Professional paper

Primitivni neuroektodermalni tumor pluća s pleuralnim izljevom - prikaz slučaja

Veljko Flego orcid.org/0000-0002-6333-9883 ; Klinički bolnički centar Rijeka, Zavod za pulmologiju
Darian Volarić orcid.org/0000-0001-5702-4749 ; Dom zdravlja Primorsko-goranske županije, Rijeka
Gordana Zamolo ; Klinički bolnički centar Rijeka, Zavod za patologiju
Andrea Dekanić orcid.org/0000-0003-0625-7483 ; Klinički bolnički centar Rijeka, Zavod za patologiju
Christophe Štemberger ; Klinički bolnički centar Rijeka, Zavod za kliničku citologiju
Neva Griotto orcid.org/0000-0001-5445-3310 ; Klinički bolnički centar Rijeka, Klinički zavod za nuklearnu medicinu
Silvana Petretić Majnarić orcid.org/0000-0002-8519-1779 ; Klinički bolnički centar Rijeka, Klinički zavod za nuklearnu medicinu
Sunčana Divošević ; Klinički bolnički centar Rijeka, Klinički zavod za nuklearnu medicinu ; Medikol
Ljiljana Bulat-Kardum ; Klinički bolnički centar Rijeka, Zavod za pulmologiju

Abstract

Uvod: Primitivni neuroektodermalni tumor pluća (PNET) spada u skupinu izrazito malignih tumora, koji se najvećim dijelom javljaju u djece i adolescenata. Ovaj tumor rano metastazira i ima nisku stopu preživljavanja.
Prikaz slučaja: 29-godišnja žena tijekom mjesec dana imala je bolove u desnoj strani prsišta i progresivnu zaduhu. Višeslojna kompjutorizirana tomografija (MSCT) prsnoga koša pokazivala je opsežan desnostrani pleuralni izljev i veliku ekspanzivnu tvorbu u gornjem desnom plućnom režnju. Učinjena je torakocenteza, a u pleuralnom izljevu nađene su maligne stanice. Bronhoskopski je viđena vanjska kompresija na bronhe, bez malignih stanica u uzetim uzorcima bronha. U transtorakalnoj, CT-om vođenoj biopsiji tvorbe pluća, histološkom analizom utvrđene su male stanice, s hiperkromatskim jezgrama i atipičnim mitozama. Imunohistokemijski stanice su bile pozitivne na CD99, NSE i CD56 markere. Pozitron-emisijska tomografija kombinirana s kompjutoriziranom tomografijom (PET/CT) pokazivala je jako nakupljanje 18F-fluorodeoksiglukoze u gornjem desnom plućnom režnju i medijastinalnim limfnim čvorovima. Scintigrafijom somatostatinskih receptora (oktreoskan) nađeno je nakupljanje radiofarmaceutika u gornjem desnom plućnom režnju i medijastinumu, čime su utvrđeni somatostatinski receptori u tim dijelovima tijela. Bolesnica je liječena kemoterapijom (cisplatin i etopozid) i oktreotid acetatom, ali PET/CT je pokazivao progresiju tumora, te je provedena palijativna radioterapija. Tumor je brzo progredirao i bolesnica je preminula jedanaest mjeseci nakon utvrđivanja dijagnoze.
Zaključak: PNET je agresivni i smrtonosni tumor, te ga treba uzeti u obzir u diferencijalnoj dijagnostici tumora prsnoga koša, bez obzira na dob bolesnika.

Keywords

primitivni neuroektodermalni tumor; pleuralni izljev; CD99; kemoterapija; maligni tumor pluća

Hrčak ID:

204758

URI

https://hrcak.srce.hr/204758

Publication date:

20.8.2018.

Article data in other languages: english

Visits: 5.345 *