Review article

MONOKLONSKA ANTITIJELA U LIJEČENJU MULTIPLE SKLEROZE

MARIJANA LISAK orcid.org/0000-0002-1225-6922 ; Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Department of Neurology, Reference Center for Neuroimmunology and Neurogenetics of the Ministry of Health, University of Zagreb, School of Dental Medicine, Zagreb, Croatia
VANJA BAŠIĆ KES ; Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Department of Neurology, Reference Center for Neuroimmunology and Neurogenetics of the Ministry of Health, University of Zagreb, School of Dental Medicine, Zagreb and Josip Juraj Strossmayer University of Osi

Abstract

Patofi ziologija multiple skleroze tradicionalno uključuje imunološki posredovanu upalnu reakciju središnjeg živčanog sustava, tzv. neuroinfl amaciju, koja je posredovana CD4+ pomoćnim T stanicama tipa 1. Dostupna imunomodulacijska terapija koja je razvijena na temelju ove teorije smanjuje stopu relapsa za otprilike jednu trećinu, ali ne može u potpunosti spriječiti ni relapse ni akumulaciju invaliditeta, te uglavnom nije učinkovita u primarno progresivnom obliku multiple skleroze. B stanice imaju temeljnu ulogu u patogenezi autoimunih neuroloških poremećaja i važni su regulatori procesa aktivacije T stanica, proizvodnje citokina i stvaranja ektopičnih germinalnih centara u središnjem živčanom sustavu. Smatra se da su memorijske B stanice, koje prelaze krvno-moždanu barijeru, podložne ponovljenoj stimulaciji, klonalnoj ekspanziji i diferencijaciji u plazma stanice koje izlučuju protutijela. Posljedično, središnji živčani sustav bolesnika nije samo ciljna meta imunopatološkog procesa, već postaje i mjesto lokalne proizvodnje protutijela. B stanice mogu ili povećati ili ublažiti neuroinfl amaciju, ali u većini bolesnika prevladava proupalni učinak stanica. Deplecija B stanica pomoću humaniziranih monoklonskih antitijela koja prepoznaju specifi čne ciljne antigene, npr. CD20, CD25 ili CD52, je obećavajući terapijski koncept u bolesnika s multiplom sklerozom. Primjena monoklonskih protutijela smatra se gotovo revolucionarnom terapijom i potentna je mogućnost liječenja multiple skleroze, sa snažnim učinkom na progresiju bolesti i dokazanom učinkovitosti u primarno progresivnom obliku bolesti koji se liječi na nezadovoljavajući način.

Keywords

multipla skeroza; B stanice; monoklonska protutijela

Hrčak ID:

208631

URI

https://hrcak.srce.hr/208631

Publication date:

16.11.2018.

Article data in other languages: english

Visits: 2.905 *