Other
OSUVREMENJENE SMJERNICE ZA FARMAKOLOŠKO LIJEČENJE OBOLJELIH OD MULTIPLE SKLEROZE HRVATSKOG DRUŠTVA ZA NEUROVASKULARNE POREMEĆAJE HRVATSKOG LIJEČNIČKOG ZBORA I HRVATSKOG DRUŠTVA ZA NEUROIMUNOLOGIJU I NEUROGENETIKU
VANJA BAŠIĆ KES
; Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Department of Neurology, Zagreb, University of Zagreb, School of Dental Medicine, Zagreb, Croatia
MILJENKA JELENA JURAŠIĆ
; Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Department of Neurology, Zagreb, Croatia
IRIS ZAVOREO
; Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Department of Neurology, Zagreb, Croatia
MARIJANA LISAK
; Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Department of Neurology, Zagreb, University of Zagreb, School of Dental Medicine, Zagreb, Croatia
SILVA SOLDO BUTKOVIĆ
; Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Faculty of Medicine, Osijek, Osijek University Hospital Centre, Department of Neurology, Osijek, Croatia
MARINA TITLIĆ
; Split University Hospital Centre, Department of Neurology, Split, Croatia
MERI MATIJACA
; Split University Hospital Centre, Department of Neurology, Split, Croatia
INES LAZIBAT
; Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Faculty of Medicine, Osijek, Dubrava University Hospital, Department of Neurology, Zagreb, Croatia
DAVOR JANČULJAK
; Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Faculty of Medicine, Osijek, Osijek University Hospital Centre, Department of Neurology, Osijek, Croatia
MARIO HABEK
; Zagreb University Hospital Centre, Department of Neurology, Zagreb, University of Zagreb, School of Medicine, Zagreb, Croatia
MARIJA BOŠNJAK PAŠIĆ
; Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Faculty of Medicine, Osijek, Zagreb University Hospital Centre, Department of Neurology, Zagreb, Croatia
IVANA ZADRO
; Zagreb University Hospital Centre, Department of Neurology, Zagreb, University of Zagreb, School of Medicine, Zagreb, Croatia
INGRID ŠKARPA PRPIĆ
; Rijeka University Hospital Centre, Department of Neurology, Rijeka, Croatia
IVANA HUSTIĆ
; Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Department of Neurology, Zagreb, Croatia
NEVENA GRBIĆ
; Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Department of Neurology, Zagreb, Croatia
IVANA KOBASIĆ
; Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Department of Neurology, Zagreb, Croatia
TEA MIROŠEVIĆ ZUBONJA
; Osijek University Hospital Centre, Department of Neurology, Osijek, Croatia
ANITA MARČINKO
; Sveti Duh University Hospital, Department of Neurology, Zagreb, Croatia
ANTON VLADIĆ
; Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Faculty of Medicine, Osijek, Sveti Duh University Hospital, Department of Neurology, Zagreb, Croatia
DOLORES JANKO LABINEC
; Pula General Hospital, Department of Neurology, Pula, Croatia
TIHANA GRŽINČIĆ
; Bjelovar General Hospital, Department of Neurology, Bjelovar, Croatia
BISERKA KOVAČ
; Vukovar General Hospital, Department of Neurology, Vukovar, Croatia
ANKA ALEKSIĆ SHIHABI
; Šibenik General Hospital, Department of Neurology, Šibenik, Croatia
VIDA DEMARIN
; Croatian Academy of Sciences and Arts, Zagreb, Croatia
Abstract
Multipla skleroza (MS) je bolest središnjeg živčanog sustava koja se prezentira brojnim simptomima iz različitih funkcijskih cjelina toga sustava. Kako se posljednjih godina povećao broj dostupnih lijekova, ukazuje se potreba trajne provjere saznanja o dijagnostici i liječenju ove bolesti putem medicine temeljene na dokazima. Time se nameće i potreba kontinuiranog obnavljanja nacionalnih i međunarodnih smjernica, u našem slučaju, na razini regionalnih smjernica Europskog odbora za liječenje i istraživanje multiple skleroze (engl. ECTRIMS, European Committee of Treatment and Research in Multiple Sclerosis) i Europske neurološke akademije (engl. EAN, European Academy of Neurology) s ciljem omogućavanja najbolje medicinske terapije za svakog bolesnika, koja je temeljena na individualiziranom pristupu. Temelji novih smjernica su nedavno ažurirane EAN-ove preporuke za razvoj smjernica, koje su rezultat iscrpnog istraživanja literature do prosinca 2016. godine. S obzirom na rizik od sistemske pogreške, kvaliteta dokaza za svaki ishod bila je stupnjevana u četiri kategorije kako slijedi: vrlo visoka, visoka, niska i vrlo niska. S obzirom na kvalitetu dokaza te omjera rizika i dobrobiti preporukama je pridružena snažna i slaba jačina. Pozornost istraživanja bila je usmjerena na nekoliko najvažnijih pitanja, koja su obuhvaćala uspješnost liječenja, odgovor na primijenjenu terapiju, strategiju za prepoznavanje odgovarajućeg odgovora i sigurnost, te terapijsku strategiju liječenja multiple skleroze u trudnoći. Smjernicama su obuhvaćeni svi lijekovi koji modifi ciraju tijek bolesti, a koji su odobreni od strane Europske agencije za lijekove (engl. EMA, European Medicine Agency). U posebne skupine raspoređeni su bolesnici s klinički izoliranim sindromom koji ne ispunjavaju dijagnostičke kriterije za klinički defi nitivnu MS, dok su bolesnici s dokazanom MS podijeljeni s obzirom na različite kliničke podtipove MS-a sukladno važećim dijagnostičkim smjernicama.
Keywords
multipla skleroza; lijekovi koji modificiraju tijek bolesti; smjernice
Hrčak ID:
208635
URI
Publication date:
16.11.2018.
Visits: 2.981 *