Professional paper
Potrošnja antimikrobnih lijekova i prevalencija rezistentnih mikroorganizama u jedinici intenzivnog liječenja
Katarina Žeravica
orcid.org/0000-0002-4957-8570
; School of Medicine Osijek, University Josip Juraj Strossmayer, Osijek
Dinko Paulić
orcid.org/0000-0001-9890-2755
; Department for Microbiology, Institute of Public Health Osijek-baranja county
Dubravka Ivić
; School of Medicine Osijek, University Josip Juraj Strossmayer, Osijek, Department for Intensive Care medicine, Clinical Hospital Centre Osijek
Abstract
Cilj istraživanja: Utvrditi obim potrošnje i kvalitativna obilježja propisivanja antimikrobnih lijekova u jedinici intenzivnog liječenja te utječe li način propisivanja i potrošnja tih lijekova na pojavnost bakterijske rezistencije.
Nacrt studije: Presječna studija.
Ispitanici i metode: Ispitanici su bolesnici liječeni u Jedinici intenzivnog liječenja Klinike za anesteziologiju i intenzivnu medicinu Kliničkog bolničkog centra Osijek tijekom 2015. i 2016. godine. Kriterij uključivanja jest primjena antimikrobnog lijeka neovisno o kliničkoj indikaciji. Relevantni podaci o kvalitativnim i kvantitativnim aspektima potrošnje lijekova i prevalenciji rezistentnih mikroorganizama prikupljeni su iz povijesti bolesti i mikrobiološkog protokola.
Rezultati: Tijekom promatranog razdoblja liječeno je 1646 bolesnika i ostvareno 7 819 bolesničkih dana. Većina bolesnika (88,3 %) primala je antimikrobne lijekove, a čak 70 % bolesnika nije imalo znakova infekcije. Potonja je kod prijema bila utvrđena u 19,1 % bolesnika. Od 3 300 propisanih antimikrobnih lijekova, 60 % je bilo namijenjeno profilaksi ili preemptivnoj terapiji, dok je 28,1 % primijenjeno za liječenje utvrđene infekcije. Najčešće su propisivani amoksicilin s klavulanskom kiselinom, metronidazol i gentamicin, od rezervnih antibiotika kolistin. Među rezistentnim bakterijama najčešće su
izolirani Acinetobacter baumannii, Klebsiella pnumoniae i meticilin-rezistentni Staphylococcus aureus.
Zaključak: Tijekom boravka u Jedinici intenzivnog liječenja 90 % bolesnika dobivalo je antimikrobne lijekove. Više od dvije trećine bolesnika primalo je te lijekove u odsustvu infekcije, profilaktički ili preemptivno. Amoksicilin s klavulanskom kiselinom, gentamicin i metronidazol propisivani su u profilaksi i liječenju, dok su rezervni antibiotici namijenjeni liječenju infekcija rezistentnim uzročnicima. Dobiveni rezultati nisu ukazali na povezanost između potrošnje antimikrobnih lijekova i pojave bakterijske rezistencije.
Keywords
antimikrobni lijekovi; propisivanje; potrošnja; rezistentne bakterije; intenzivno liječenje
Hrčak ID:
216061
URI
Publication date:
22.1.2019.
Visits: 1.628 *