Original scientific paper

https://doi.org/10.20471/acc.2018.57.03.10

Utječe li anestezijska tehnika na arterijski tlak i regionalnu moždanu perfuziju tijekom artroskopije ramena u sjedećem položaju?

Ivana Haršanji Drenjančević orcid.org/0000-0003-0871-8562 ; Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Medicine, Osijek University Hospital Centre and Faculty of Medicine, Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Osijek, Croatia
Domagoj Drenjančević ; Department of Transfusion Medicine, Osijek University Hospital Centre and Department of Microbiology and Parasitology, Faculty of Medicine, Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Osijek, Croatia
Erna Davidović-Cvetko ; Lavoslav Ružička College of Applied Sciences of Vukovar, Vukovar, Croatia
Ines Drenjančević ; Department of Physiology and Immunology, Faculty of Medicine, Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Osijek, Croatia
Danijela Gulam ; Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Medicine, Split University Hospital Centre, Split, Croatia
Slavica Kvolik ; Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Medicine, Osijek University Hospital Centre and Faculty of Medicine, Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Osijek, Croatia

Abstract

Cilj ovoga istraživanja je bio ispitati povezanost postavljanja bolesnika u sjedeći položaj (engl. beach chair position, BCP) i vrste anestezijske tehnike s posljedičnim promjenama arterijskog tlaka i srčanih otkucaja, kao i njihovog utjecaja na regionalnu moždanu perfuziju tijekom artroskopije ramena. U studiju je bilo uključeno 60 bolesnika: prvu skupinu činilo je 30 bolesnika kod kojih je operacijski zahvat izveden u općoj anesteziji (OA) koji su bili mehanički ventilirani, a drugu skupinu 30 bolesnika kod kojih je operacijski zahvat izveden uz interskalenski blok (ISB) i spontano disanje. U 12 prethodno definiranih točaka tijekom perioperacijskog razdoblja mjerio se neinvazivno arterijski tlak, srčani otkucaji, periferna zasićenost kisikom i regionalna moždana zasićenost kisikom. Bolesnici u skupini OA imali su značajno niže vrijednosti srednjeg arterijskog tlaka i srčanih otkucaja u odnosu na bolesnike u skupini ISB tijekom BCP (p<0,001). Promjene srednjeg arterijskog tlaka i regionalne moždane zasićenosti kisikom za obje moždane hemisfere korelirale su samo u 10. minuti nakon postavljanja bolesnika u BCP kod skupine OA (desna p=0,004, lijeva p=0,003). Ova korelacija nije zabilježena kod bolesnika skupine ISB ni u jednoj od mjerenih točaka. Moždani desaturacijski događaji su zabilježeni u objema skupinama, ali nisu bili statistički značajni. Rezultati ovoga istraživanja ukazuju na to da je OA očuvala regionalnu moždanu zasićenost kisikom unutar sigurnog raspona u usporedbi sa skupinom ISB tijekom BCP, unatoč značajnim promjenama arterijskog tlaka i srčanih otkucaja.

Keywords

Položaj; Artroskopija; Anestezija, opća; Arterijski tlak; Infracrvena spektroskopija; Hipoksija, moždana; Hrvatska

Hrčak ID:

216140

URI

https://hrcak.srce.hr/216140

Publication date:

1.9.2018.

Article data in other languages: english

Visits: 2.591 *