Acta clinica Croatica, Vol. 58. No. 1., 2019.
Original scientific paper
https://doi.org/10.20471/acc.2019.58.01.07
Sustav APACHE II. kao klinički prediktor u neurokirurškoj jedinici intenzivnog liječenja
Phuping Akavipat
; Anesthesiology Department, Prasat Neurological Institute, Bangkok, Thailand
Jadsada Thinkhamrop
; Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Khon Kaen University, Khon Kaen, Thailand
Bandit Thinkhamrop
; Department of Biostatistics and Demography, Faculty of Public Health, Khon Kaen University, Khon Kaen, Thailand
Wimonrat Sriraj
; Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Khon Kaen University, Khon Kaen, Thailand
Abstract
Sustav APACHE II. odobren je kao mjerilo i prediktor smrtnosti, no samo se nekoliko članaka bavi njegovom primjenom kod neurokirurških bolesnika. Stoga smo proveli ovo istraživanje kako bismo potvrdili ovaj sustav i njegovu sposobnost predviđanja bolničke smrtnosti u referentnoj tercijarnoj neurokirurškoj jedinici intenzivnog liječenja (JIL). U istraživanje su bili uključeni svi bolesnici primljeni u neurokiruršku JIL od 1. veljače do 31. srpnja 2011. godine. Prikupljeni su podaci koji se odnose na parametre sustava APACHE II. Izračunat je prilagođeni rizik smrti i uspoređen sa zabilježenom stopom smrtnosti. U analizi je primijenjena deskriptivna statistika uključujući ROC. Rezultati su pokazali da je primljeno 276 bolesnika. Zbir APACHE II. bio je 16,56 (95% CI, 15,84-17,29) za preživjele i 19,08 (95% CI, 15,40-22,76) za umrle, dok je prilagođena predviđena stopa smrtnosti bila 13,39% (95% CI, 11,83-14,95) odnosno 17,49% (95% CI, 9,81-25,17). Zabilježena stopa smrtnosti bila je samo 4,35%. Područje ispod ROC zbira APACHE II. za bolničku smrtnost iznosila je 0,62 (95% CI, 0,44-0,79). U zaključku, ne samo da je zbir APACHE II. pokazao nisku težinu kod neurokirurških bolesnika, nego je i njegov rezultat u predviđanju bolničke smrtnosti bio nezadovoljavajući. Treba provesti daljnja istraživanja prediktora smrtnosti kod ovih kritičnih bolesnika.
Keywords
APACHE; Bolnička smrtnost; Dužina hospitalizacije; Stupanj težine bolesti; Jedinice intenzivne skrbi
Hrčak ID:
220550
URI
Publication date:
1.3.2019.
Visits: 3.451 *