Acta clinica Croatica, Vol. 58. No. 1., 2019.
Original scientific paper
https://doi.org/10.20471/acc.2019.58.01.16
Diferencirani karcinom štitnjače u pedijatrijskoj populaciji (≤18 godina): poslijeoperacijsko liječenje radioaktivnim jodom (I-131)
Marin Prpić
; Department of Oncology and Nuclear Medicine, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Maja Franceschi
; Department of Oncology and Nuclear Medicine, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia; School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia; Faculty of Medicine, Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Osijek, Croatia
Tomislav Jukić
; Department of Oncology and Nuclear Medicine, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia; School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia; Faculty of Medicine, Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Osijek, Croatia
Davor Kust
; Department of Oncology and Nuclear Medicine, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Nina Dabelić
; Department of Oncology and Nuclear Medicine, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Tea Varjačić
; Department of Oncology and Nuclear Medicine, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Marko Lucijanić
; Department of Hematology, Dubrava University Hospital, Zagreb, Croatia
Ante Bolanča
; Department of Oncology and Nuclear Medicine, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Zvonko Kusić
; Croatian Academy of Sciences and Arts, Zagreb, Croatia; Aviva Polyclinic, Zagreb, Croatia
Abstract
Cilj je prikazati podatke o liječenju i praćenju kohorte bolesnika s pedijatrijskim rakom štitnjače, kod kojih je učinjena totalna tireoidektomija te provedena poslijeoperacijska terapija radioaktivnim jodom (I-131). Studija je provedena u tercijarnom centru za štitnjaču visokog volumena, u bolesnika s pedijatrijskim diferenciranim karcinomom štitnjače koji su liječeni konsekutivno u razdoblju od 1965. do 2015. godine. U studiju je bilo uključeno 45 bolesnika (18 godina i mlađi) kod kojih je učinjena totalna tireoidektomija sa selektivnom disekcijom vrata ili bez nje. Odluka o indikaciji za provođenje poslijeoperacijske ablacije pomoću I-131 je donesena na temelju karakteristika tumora, poslijeoperacijske razine tireoglobulina, predablacijske scintigrafije cijelog tijela i/ili ultrazvuka vrata. Medijan dobi pri postavljanju dijagnoze je iznosio 15 godina. Prisutnost metastaza u limfne čvorove vrata je bila značajno povezana s papilarnim rakom štitnjače, većom veličinom tumora, zahvaćenosti dvaju režnjeva štitnjače te multifokalnom bolešću. Prisutnost udaljenih metastaza je bila značajno povezana s većom veličinom tumora. Tijekom razdoblja praćenja nijedan bolesnik nije preminuo, a 5-godišnje i 10-godišnje stope ukupnog preživljenja su iznosile 100%. Petogodišnje i 10-godišnje preživljenje bez progresije bolesti (PPB) je iznosilo 87%
odnosno 73%. Muški spol (p=0,046), dob ≤15 godina (p=0,029) i veličina tumora >15 mm (p=0,042) su bili značajno povezani s nižim PPB. Zamijećen je značajan trend porasta broja novodijagnosticiranih bolesnika tijekom vremena (p=0,011). Klinički postupak u populaciji dece s diferenciranim karcinomom štitnjače je izazovan, osobito u svjetlu porasta incidencije u ovoj populaciji. Osobitu pozornost treba posvetiti muškim bolesnicima mlađim od 15 godina s tumorima većim od 15 mm zbog opaženog nižeg PPB.
Keywords
Jod; Karcinom štitnjače, papilarni; Adenokarcinom, folikularni; Stopa preživljenja; Dijete; Kontrolna istraživanja
Hrčak ID:
220888
URI
Publication date:
1.3.2019.
Visits: 2.727 *