Review article

https://doi.org/10.20471/acc.2019.58.01.19

Očuvanje plodnosti u mladih žena s ranim rakom dojke

Petra Vuković ; Division of Radiotherapy and Medical Oncology, University Hospital for Tumors, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Miro Kasum ; Department of Obstetrics and Gynecology, Zagreb University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Jelena Raguž ; Division of Radiotherapy and Medical Oncology, University Hospital for Tumors, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Nikolina Lonjak ; Division of Radiotherapy and Medical Oncology, University Hospital for Tumors, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Sara Bilić Knežević ; Zadar General Hospital, Department of Oncology and Nuclear Medicine, Zadar, Croatia
Ivana Orešković ; School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
Lidija Beketić Orešković ; Division of Radiotherapy and Medical Oncology, University Hospital for Tumors, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia; Department of Clinical Oncology, School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
Ermin Čehić ; Human Reproduction Unit, Zenica Cantonal Hospital, Zenica, Bosnia and Herzegovina

Abstract

Premda se karcinom dojke češće javlja u starijoj životnoj dobi, to je i najučestaliji malignitet u žena reproduktivne dobi. Zbog sveukupnog napretka moderne medicine i rastućeg globalnog trenda odgađanja rađanja djece za kasniju dob suočavamo se sa sve više mladih žena s dijagnosticiranim i liječenim karcinomom dojke koje još nisu kompletirale obitelj. Stoga je područje očuvanja plodnosti postalo jako bitno u očuvanju kvalitete života mladih žena koje su preboljele karcinom dojke. Ovaj rad iznosi trenutno dostupne metode za očuvanje plodnosti u mladih žena s ranim karcinomom dojke i ističe važnost
multidisciplinarnog pristupa u očuvanju plodnosti kao bitnog čimbenika kvalitete života tih žena. Smatra se da trudnoća nakon karcinoma dojke nije povezana s povišenim rizikom od recidiva pa stoga ne treba obeshrabriti žene koje žele ostvariti trudnoću nakon provedenog onkološkog liječenja. Danas se preporuča pričekati s trudnoćom barem 2 godine nakon postavljene dijagnoze za vrijeme kada je rizik od povrata bolesti najveći. No, isto tako bi bolesnice reproduktivne dobi trebalo obavijestiti o mogućem negativnom učinku onkološke terapije na plodnost te o dostupnim metodama očuvanja plodnosti i u slučaju zainteresiranosti za očuvanje plodnosti bolesnice treba žurno uputiti reproduktivnom specijalistu. Rano upućivanje reproduktivnom specijalistu je bitan čimbenik koji povećava izglede za uspješno očuvanje plodnosti. Krioprezervacija embrija i zrelih oocita su trenutno jedine standardne metode očuvanja plodnosti koje zahtijevaju stimulaciju ovarija kojom se odgađa početak kemoterapijskog liječenja barem 2 tjedna. Smatra se da kontrolirana stimulacija ovarija ne povećava rizik od povrata karcinoma dojke. Druge metode očuvanja plodnosti (krioprezervacija tkiva jajnika, krioprezervacija nezrelih oocita,
ovarijska supresija GnRH agonistima) ne zahtijevaju primjenu ovarijske stimulacije, ali se i dalje smatraju eksperimentalnim metodama za očuvanje plodnosti.

Keywords

Plodnost, očuvanje – metode; Dojka, tumori; Kriokonzerviranje – metode; Ovulacija, indukcija; Gonadotropinotpuštajući hormon – agonisti; Kvaliteta života

Hrčak ID:

220907

URI

https://hrcak.srce.hr/220907

Publication date:

1.3.2019.

Article data in other languages: english

Visits: 4.358 *