Review article
https://doi.org/10.2478/aiht-2019-70-3199
Preporuke za obradu pacijenata primljenih na odjel hitne pomoći koji su progutali paketiće s drogom (body stuffers)
Hossein Hassanian-Moghaddam
orcid.org/0000-0003-4370-0544
; Social Determinants of Health Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran 2 Department of Clinical Toxicology, Loghman Hakim Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
Fatemeh Amraei
; Department of Emergency Medicine, Iranshahr, Iran
Nasim Zamani
orcid.org/0000-0002-2091-0197
; Social Determinants of Health Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran 2 Department of Clinical Toxicology, Loghman Hakim Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
Abstract
Medicinska obrada osoba koje su progutale ili u tijelu skrivaju pakete s opojnim sredstvima veliki je izazov liječnicima na odjelu hitne pomoći. Razlikuju se osobe koje su pakete (vrećice, ampule) progutali s namjerom da ih prokrijumčare (tzv. mule ili body packers) i one koje su progutale pakiranja u strahu da ne budu uhvaćeni s drogom (tzv. body stuffers). U potonjem je slučaju riječ o manjim količinama, ali mnogo slabije upakiranih tvari, zbog čega može doći do puknuća omota, curenja njegova sadržaja u tijelo, predoziranja i smrti. Svrha je ovoga istraživanja bila napraviti pregled dostupne literature upravo o toj rizičnoj skupini i predložiti standardnu obradu takvih pacijenata. Za pretragu su korišteni web pretraživači znanstvenih radova Medline/Pubmed, Google Scholar i Scopus pomoću ključnih riječi “body stuffer”, “body stuffing”, “poisoning” (trovanje), “toxicity” (toksičnost) i “treatment” (liječenje) bez vremenskog ograničenja objavljivanja. Pretraga je izbacila 290 članaka, od kojih su izuzeti oni koji se odnose na body packers i oni koji se ponavljaju. Stoga se ovaj pregledni rad u konačnici oslanja na korisne informacije dobivene iz 61 relevantnog članka o toj temi. Najvažniji je korak pri obradi body stuffera promatranje i praćenje, kako bismo bili sigurni da su izbacili iz tijela sve progutane pakete s opojnim drogama. U pojedinim slučajevima tehnike snimanja mogu se pokazati veoma korisnima. Dijagnostičke zamke koje obično daju lažno negativne rezultate mogu se izbjeći beskontrastnom kompjutorskom tomografijom (CT-om) područja trbuha i zdjelice, kao ponajboljom metodom za utvrđivanje postojanja i broja paketića u tih pacijenata. Liječenje treba biti prilagođeno vrsti droge, budući da opioidi, kokain odnosno amfetamin, zahtijevaju različitu obradu. Kirurške su intervencije indicirane kod opstrukcije crijeva ili puknuća paketa. Također valja imati na umu zakonske implikacije zbog kaznene naravi skrivanja droga u tijelu.
Keywords
ilegalne opojne tvari; kirurški zahvati; konzervativno liječenje; krijumčarenje droga u tijelu; toksičnost
Hrčak ID:
220938
URI
Publication date:
11.6.2019.
Visits: 2.011 *