Veterinarska stanica, Vol. 48 No. 6, 2017.
Review article
Laboratorijsko utvrđivanje Clostridium difficile u životinja: pregledni članak
Jana Avberšek
orcid.org/0000-0003-2107-7763
; Veterinary Faculty, University of Ljubljana, Slovenia
Abstract
Bakterija Clostridium difficile (C. difficile) je važan patogen odgovoran za nozokomijalne crijevne infekcije ljudi. U zadnje vrijeme povećava se broj domicilnih infekcija u bolesnika bez rizičnih faktora za infekciju. U tim slučajevima životinje mogu biti rezervoar C.difficile,kojamožebitiprisutnauprobavnom traktu životinje kao uzročnik enterokolitisa i proljeva ili kao komenzalna bakterija. Preklapanje ljudskih i životinjskih genotipova C. difficile ukazuje na zoonotski potencijal bakterije, a prijavljeni su i specifični genotipovi sposobni prouzročiti teže infekcije životinja i ljudi. U humanoj medicini primjenjuju se različitemetodezalaboratorijskoutvrđivanje C. difficile, a dostupan je i niz komercijalnih testova. Dijagnostičke metode temelje se na kultivaciji C. difficile na selektivnim medijima, utvrđivanju C. difficile toksina i molekularnim testovima. Sve se te metode mogu potencijalno primjenjivati u veterini; ali, izuzevši metode kulture, primjena komercijalnih testova ograničena je na testiranje životinjskih uzoraka, budući da su rezultati testova često u slaboj korelaciji s rezultatima kulture ili nemaju sposobnost uvtvrđivanja
toksinotipova varijanti C. difficile, uobičajenih u životinja. U ovom trenutku nema dostupnog algoritmatestiranjazautvrđivanjeC.difficileu životinja. Zlatni standard je toksigena kultura. Prethodno obogaćivanje u selektivnom bujonu je metoda izbora, ali nedavno su dobiveni usporedivi rezultati direktnom kulturom na kromogenom agaru Chrom ID C. difficile. Enzimske imunopretrage (EIA) toksina imaju nižu razinu osjetljivosti za životinjske uzorke pa se stoga uporaba EIA testova ne preporučuje za dijagnostiku u ljudi, osim uz prethodnu validaciju na životinjskim uzorcima. Kao i u humanoj medicini, za brzo utvrđivanje C. difficile korisne su interne molekularne metode. Lančana reakcija polimerazom u stvarnom vremenu (rtPCR) nije primjerena kao samostalna pretraga, ali implementacijom jednodnevnog prethodnog obogaćivanja prije rtPCR pretrage naočigled je povećana osjetljivost metode. Osjetljivost rtPCR pretrage mogla se poboljšati i modificiranim postupcima ekstrakcije DNK, među kojima je i bead-beating.
Keywords
Clostridium difficile; laboratorijska dijagnostika; životinje
Hrčak ID:
222681
URI
Publication date:
4.12.2017.
Visits: 988 *