Reumatizam, Vol. 66 No. 1, 2019.
Professional paper
https://doi.org/10.33004/reumatizam-66-1-1
Učinkovitost bioloških lijekova u bolesnika s reumatoidnim artritisom – iskustva jednog centra
Marijana Šupe
; 1General Hospital of Šibenik-Knin County, Šibenik, Croatia
Ana Gudelj Gračanin
; Division of Rheumatology, Allergology, and Clinical Immunology, Department of Internal Medicine, School of Medicine, University of Zagreb, University Hospital Dubrava, Zagreb, Croatia
Marko Lucijanić
; Division of Hematology, Department of Medicine, School of Medicine, University of Zagreb, University Hospital Dubrava, Zagreb, Croatia
Jadranka Morović-Vergles
; Division of Rheumatology, Allergology, and Clinical Immunology, Department of Internal Medicine, School of Medicine, University of Zagreb, University Hospital Dubrava, Zagreb, Croatia
Abstract
Pri neučinkovitosti sintetskih lijekova koji modificiraju tijek bolesti (engl. disease-modifying antirheumatic drugs – DMARD s; u tekstu DMARD -i) u liječenju bolesnika s aktivnim reumatoidnim artritisom (RA ) možemo primijeniti jedan od bioloških ili biosličnih lijekova prema smjernicama Hrvatskoga reumatološkog društva iz 2013. godine. Unatoč postignutoj remisiji i boljoj kontroli bolesti primarna ili sekundarna neučinkovitost lijeka razvije se, prema literaturnim podacima, čak u 60% bolesnika.
Radi utvrđivanja primarne odnosno sekundarne neučinkovitosti lijeka retrospektivno smo analizirali podatke bolesnika liječenih biološkim lijekovima u Zavodu za kliničku imunologiju, alergologiju i reumatologiju Klinike za unutarnje bolesti Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu, Kliničke bolnice Dubrava, od 2008. do 2016. god. Aktivnost bolesti praćena je indeksom DAS 28-CRP. U ispitivanje je bilo uključeno 88 bolesnika, 25 muškaraca i 63 žene. U 39 bolesnika (44%), 10 muškaraca i 29 žena, prvi biološki lijek zamijenjen je drugime. Od 39 bolesnika, njih 30 (77%) postiglo je remisiju na primijenjeni drugi biološki lijek, a u sedam bolesnika (18%) zbog neučinkovitosti lijeka uveden je treći biološki lijek, dok je u dva bolesnika uveden i četvrti, odnosno peti lijek. Najčešći razlog prekida primjene lijeka bila je klinička neučinkovitost (visoka aktivnost bolesti). Nismo pronašli statistički značajnu razliku u titru reumatoidnog faktora, anticitrulinskih protutijela ni pušačkog status.
Keywords
Reumatoidni artritis – farmakoterapija, imunologija; Biološki lijekovi – terapijska uporaba; Antireumatici – terapijska uporaba; Čimbenik tumorske nekroze alfa – antagonisti i inhibitori; Monoklonska protutijela – imunologija, terapijska uporaba; Ocjena težine bolesti; Indukcija remisije; Ishod liječenja
Hrčak ID:
226235
URI
Publication date:
16.10.2019.
Visits: 2.191 *