Acta clinica Croatica, Vol. 58. No. 3., 2019.
Original scientific paper
https://doi.org/10.20471/acc.2019.58.03.13
Sinovijalna cista slabinske kralježnice: prikaz niza slučajeva i pregled strategija kirurškog liječenja
Bruno Splavski
orcid.org/0000-0002-4483-9364
; Department of Neurosurgery, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia; Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, School of Medicine, Osijek, Croatia; Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, School of Dental Medicine and Heal
Ante Rotim
; Department of Neurosurgery, Dubrava University Hospital, Zagreb, Croatia
Ivan Brumini
; University of Applied Health Sciences, Zagreb, Croatia
Ivan Koprek
; Department of Neurosurgery, Varaždin General Hospital, Varaždin, Croatia
Domagoj Gajski
; Department of Neurosurgery, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia; University of Applied Health Sciences, Zagreb, Croatia
Boris Božić
; Department of Neurosurgery, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia; University of Applied Health Sciences, Zagreb, Croatia
Krešimir Rotim
; Department of Neurosurgery, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia; Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, School of Medicine, Osijek, Croatia; University of Applied Health Sciences, Zagreb, Croatia
Abstract
Sinovijalne ciste slabinske kralježnice benigne su ekspanzivne tvorbe smještene u blizini fasetnih zglobova koje mogu uzrokovati bol u donjim leđima, lumbalnu radikulopatiju i neurološki deficit. Međutim, ishodište i uzroci nji-hovog nastanka kao i moguće strategije liječenja ovakvih cista još su nedovoljno poznati. Raspon različitih postu-paka kirurškog liječenja uključuje radioskopski navođenu epiduralnu steroidnu infiltraciju, perkutanu punkciju ciste epiduralnom iglom, dekompresiju kralježničnog kanala i uklanjanje ciste te spinalnu koštanu fuziju s instrumentaci-jom ili bez nje. U ovom radu prikazujemo naša iskustva u liječenju slabinskih sinovijalnih cista i raspravljamo razli-čite strategije njihovog kirurškog liječenja. Retrospektivno su analizirani simptomi, nalazi dijagnostičkih pretraga i uspješnost liječenja u 15 operiranih bolesnika sa slabinskom sinovijalnom cistom tijekom jednogodišnjeg razdoblja. Vodeći prezentirajući simptom bila je slabinska radikularna bol, a najčešće zahvaćena razina bila je ona na L5-S1. Jednorazinska interlaminektomija i resekcija ciste učinjena je u velike većine bolesnika koji su se uspješno oporavili bez poslijeoperacijskog neurološkog i funkcijskog deficita, kao i bez nastanka komplikacija. Temeljem naših rezul-tata i pregledom literature zaključujemo da optimalno liječenje bolesnika sa sinovijalnom cistom slabinske kraljež-nice treba biti usmjereno svakom pojedinom bolesniku kako bi se osigurao uspješan ishod. Istodobno, najbolja strategija kirurškog liječenja još nije dovoljno potvrđena.
Keywords
Slabinska sinovijalna cista; Strategije liječenja; Kirurško liječenje; Ishod
Hrčak ID:
230240
URI
Publication date:
1.9.2019.
Visits: 9.343 *