Review article
https://doi.org/10.21857/ m8vqrtzxg9
Sezamoiditis - radiološka dijagnostika i konzervativno liječenje
Igor Borić
; St. Catherine Specialty Hospital, Zabok
Marko Pećina
; Department for Orthopedics, School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb
Maja Mirković
; Polyclinic for orthopedics, physical medicine and rehabilitation “Kinematika”, Zagreb
Tatjana Cicvara Pećina
; Department of diagnostic and interventional radiology, University Hospital “Dubrava”, Zagreb
Damir Matoković
; County General Hospital Požega, Požega
Mihovil Plečko
orcid.org/0000-0001-6569-9287
; Department for Orthopedics, University Hospital Center Zagreb, Zagreb
Ivo Dumić-Čule
; Department of diagnostic and interventional radiology, University Hospital “Dubrava”, Zagreb
Abstract
Sezamske kosti u području metatarzofalangealnog zgloba nožnog palca (hallux) dio su anatomsko-biomehaničkog kompleksa kojeg čine zglobna tijela, čahura, plantarna fascija, sveze i tetive mišića. U sklopu navedenog komplek- sa sezamske kosti podložne su raznim akutnim i kroničnim oštećenjima u smislu prijeloma, stres prijeloma, hon- dromalacije, avaskularne nekroze, burzitisa, degenerativnih promjena, upala itd., a što se sve klinički očituje kao bolno stanje i sve se podvodi pod široki pojam sesamoiditisa. Mehanizam koji dovodi do sesamoiditisa najčešće je vezan uz prenaprezanje prednjeg dijela stopala praćenog ekscesivnom dorzifleksijom nožnog palca. U kliničkoj sli- ci sesamoiditisa najčešći simptom je bol i lokalizirana oteklina i to u području tibijalne sezamske kosti koja je dale- ko češće zahvaćena u odnosu na fibularnu sezamsku kost. Radiološka dijagnostika je značajna kako u otkrivanju etiologije tako i u planiranju liječenja sesamoiditisa. Standardna radiološka pretraga obuhvaća antero-posteriornu snimku pod opterećenjem stopala, lateralnu snimku, kose snimke te aksijalnu snimku sezamskih kostiju. Komp- juterizirana tomografija pokazala se korisnom za razlikovanje akutnog prijeloma i ranog stadija stres prijeloma sezamske kosti od drugih patologija koje mogu zahvatiti sezamske kosti. MRI omogućuje diferencijaciju između koštanih promjena i promjena na mekom tkivu. Liječenje sezamoiditisa je prvenstveno konzervativno i uvelike ovisno o uznapredovalosti promjena u području cijelog metatarzofalangealnog kompleksa. Ortopedski ulošci nakon pedobarografske analize opterećenja stopala mogu otkloniti biomehaničke deformacije koje su potencijalno pridonijele razvoju sesamoiditisa. Posebni podlošci ispod metatarzofalangealnog zgloba palca u smislu sprečavanja dorzifleksije palca su vrlo korisni i efikasni u konzervativnom liječenju sesamoiditisa. Kirurško liječenje može biti preporučeno nakon neuspjelog konzervativnog liječenja.
Keywords
sezamske kosti; nožni palac; sesamoiditis; radiološka dijagnostika; liječenje sesamoiditisa;
Hrčak ID:
231554
URI
Publication date:
17.12.2019.
Visits: 2.380 *