Professional paper
https://doi.org/10.20471/acc.2019.58.s2.04
Kirurško liječenje karcinoma prostate visokog rizika i oligometastatske bolesti
Ivica Mokos
orcid.org/0000-0003-0564-1803
; Department of Urology, University Hospital Center Zagreb, Zagreb, Croatia
Ahmad El Saleh
; Department of Urology, University Hospital Center Zagreb, Zagreb, Croatia
Tomislav Kuliš
; Department of Urology, University Hospital Center Zagreb, Zagreb, Croatia
Marija Topalović Grković
; Department of Anesthesiology, University Hospital Center Zagreb, Zagreb, Croatia
Iva Bačak Kocman
; Department of Anesthesiology, University Hospital Center Zagreb, Zagreb, Croatia
Željko Kaštelan
; Department of Urology, University Hospital Center Zagreb, Zagreb, Croatia
Abstract
Rak prostate ostaje najčešći uzrok smrtnosti od karcinoma u mnogim zemljama svijeta. Bolesnici s agresivnijom bolešću izloženi su većem riziku od neuspjeha lokalnog liječenja i smrti. Liječenje visoko rizične lokalne bolesti najčešće uključuje radikalnu prostatektomiju, radioterapiju (EBRT ) s androgenom deprivacijskom terapijom (ADT ) ili EBRT plus brahiterapiju (BT) i ADT . Kirurško liječenje karcinoma prostate visokog rizika (HR PC) je u porastu zbog svojih prednosti koje
uključuju mogućnost izlječenja samo operacijom, točno određivanje stadija bolesti, uklanjanje dobroćudnog izvora PSA koji je čimbenik za određivanje buduće terapije, te mogućnost izbjegavanja toksičnosti dugotrajne primjene ADT-a. Čini se da je oligometastatska bolest posljednja barijera potencijalno izlječivog karcinoma prostate. Radikalna prostatektomija u oligometastatskom karcinomu prostate može značajno smanjiti rizik od lokalnih komplikacija, ali samo multimodalni pristup odabranoj skupini bolesnika može pružiti mogućnosti za potpuno uklanjanje tumora ili usporavanje njegovog napredovanja. Kirurško liječenje oligometastatske bolesti najčešće je usmjereno na limfogeno širenje s disekcijom zahvaćenih zdjeličnih limfnih čvorova, a rjeđe može biti usmjereno na udaljene metastaze. Potrebna su daljnja prospektivna, randomizirana istraživanja za definiranje uloge i vrijednosti terapije oligometastatskog karcinoma prostate.
Keywords
tumori prostate; urološke kirurške procedure; limfadenektomija; metastazektomija
Hrčak ID:
233416
URI
Publication date:
1.11.2019.
Visits: 1.462 *