Original scientific paper
Rehabilitacija pacijenata s funkcijskim oštećenjem šake pomoću zrcalne vizualne iluzije
Ivana Orbanić
; Specijalna bolnica za medicinsku rehabilitaciju Varaždinske Toplice
Saša Moslavac
; Specijalna bolnica za medicinsku rehabilitaciju Varaždinske Toplice
Aleksandra Moslavac
; Specijalna bolnica za medicinsku rehabilitaciju Varaždinske Toplice
Katarina Lohman Vuga
; Specijalna bolnica za medicinsku rehabilitaciju Varaždinske Toplice
Snježana Tomičić
; Specijalna bolnica za medicinsku rehabilitaciju Varaždinske Toplice
Raphael Bene
; Core Interface d.o.o
Jelena Vidović Grebenar
; Odjel za ortopediju i traumatologiju s fizikalnom medicinom, OB Bjelovar
Abstract
Vizualna iluzija pokreta pomoću zrcala (zrcalna terapija, mirror terapija) koristi se u poboljšanju motoričke funkcije oštećenog ekstremiteta nakon moždanog udara i ostalih neuroloških stanja. Pacijent u zrcalu promatra odraz zdrave ruke kojom izvodi kretnje, zamišljajući da je to bolesna (oštećena) ruka, i time podražuje i aktivira neuralne mreže u kojima su pohranjeni pokreti, čime se koristi neuroplastičnost mozga u oporavku motorike, s ciljem poboljšanja aktivnosti i funkcije. Naše ispitivanje obuhvatilo je pacijente s posljedicama moždanog udara, ozljede kralježnične moždine i ozljede perifernih živaca s motoričkim deficitom zahvaćene ruke. Cilj je bio pokazati korist zrcalne terapije u poboljšanju spretnosti zahvaćene ruke u odnosu na standardne rehabilitacijske postupke. U Ispitivanoj skupini pacijenti na uobičajenoj rehabilitaciji izvodili su i vježbe optičke iluzije pokreta pomoću zrcala, jedanput dnevno 5x tjedno. U Kontrolnoj skupini pacijenti su bili uključeni u uobičajene rehabilitacijske postupke. Uključni kriteriji su pristajanje na sudjelovanje u istraživanju te pareza ili plegija
ruke. Isključni kriteriji su: nemogućnost potpisivanja Informiranog pristanka, nemogućnost sjedenja, rezultat na Mini Mental Testu (MMSE) ispod 22/30. Vježbe su provođene u ukupnom trajanju od 15 minuta s kratkim pauzama po potrebi. Procjena funkcije šake vršena je prije početka zrcalne terapije i nakon 10. dana terapije. U svrhu procjene kreirana je Core Upper Limb skala (CUL) kojom se procjenjuje dohvat, brzina i preciznost pokreta i zadataka. U Ispitivanu je skupinu uvršteno 17, a u Kontrolnu 14 pacijenata. Svi su pacijenti bili u programu rehabilitacije nakon recentnog zbivanja (subakutna rehabilitacija). Prosječno poboljšanje vrijednosti CUL skale je u Ispitivanoj skupini bilo 30, a u Kontrolnoj 14 bodova, uz značajno bolji rezultat Ispitivane skupine (p = 0,018). Rezultati ukazuju na efikasnost zrcalne terapije (mirror terapije) u poboljšanju motoričke funkcije ruku, sukladno tome i potencijala samozbrinjavanja i aktivnosti svakodnevnog života. Vizualna iluzija pokreta bi u indiciranim slučajevima mogla biti dodatak uobičajenoj rehabilitaciji pacijenata.
Keywords
moždani udar; vizualna iluzija pokreta; zrcalna terapija
Hrčak ID:
234899
URI
Publication date:
20.10.2017.
Visits: 2.127 *