Acta clinica Croatica, Vol. 58. No. 4., 2019.
Professional paper
https://doi.org/10.20471/acc.2019.58.04.22
Nedostatna primjena antagonista vitamina K u bolesnika s atrijskom fibrilacijom - prikaz rezultata iz kliničke prakse u Kliničkoj bolnici "Merkur", Zagreb
Mario Stipinović
; Division of Cardiology, Department of Medicine, Merkur University Hospital, Zagreb, Croatia; Josip Juraj Strossmayer University, Faculty of Medicine, Osijek, Croatia
Tomislav Letilović
; Division of Cardiology, Department of Medicine, Merkur University Hospital, Zagreb, Croatia; University of Zagreb, School of Medicine, Zagreb, Croatia
Darko Počanić
; Division of Cardiology, Department of Medicine, Merkur University Hospital, Zagreb, Croatia
Bojana Aćamović Stipinović
; Division of Hematology, Department of Medicine, Merkur University Hospital, Zagreb, Croatia
Ena Kurtić
; Division of Cardiology, Department of Medicine, Merkur University Hospital, Zagreb, Croatia
Zrinka Sertić
; University of Zagreb, School of Medicine, Zagreb, Croatia
Helena Jerkić
; Division of Cardiology, Department of Medicine, Merkur University Hospital, Zagreb, Croatia; University of Zagreb, School of Medicine, Zagreb, Croatia
Abstract
Atrijska fibrilacija je najučestalija aritmija koja povećava rizik smrti i tromboembolijskih incidenata. Antagonisti vitamina K smanjuju taj rizik. Problem terapije s antagonistima vitamina K je uska terapijska širina i brojne interakcije s lijekovima i hranom. Cilj ovoga istraživanja bio je utvrditi dostatnost primjene antagonista vitamina K s obzirom na indikaciju i dozu. Prikupljeni su podaci 249 bolesnika s atrijskom fibrilacijom hospitaliziranih u Kliničkoj bolnici “Merkur” u razdoblju od 12
mjeseci i to prije šire dostupnosti novijih oralnih antiokoagulansa. Od svih bolesnika, 160 (64,2%) ih je imalo indikaciju za primjenu oralne antikoagulantne terapije, a tek je njih 81 (50,6%) imalo antagonist vitamina K u terapiji. Samo 12 (14,8%) bolesnika je uzimalo antagonist vitamina K u dostatnoj dozi, a 129 (51,8%) ih je bilo iznad 75 godina starosti. Njih 109 (84,4%) je imalo indikaciju za oralnu antikoagulantnu terapiju, a samo 34 (31,2%) ih je uzimalo antagonist vitamina K, od
kojih je 6 (17,6%) imalo INR u terapijskim vrijednostima. Statistička analiza podataka pokazala je da su bolesnici mlađi od 75 godina češće uzimali indiciranu oralnu antikoagulantnu terapiju u odnosu na bolesnike starije od 75 godina (p=0,03), dok nije bilo statistički značajne razlike u dostatnoj primjeni antikoagulantne terapije između ovih dviju populacija (p=0,89). Naši rezultati jasno pokazuju nedostatnosti primjene antagonista vitamina K kao i potrebu bržeg prijelaza prema terapiji novijim oralnim antikoagulansima.
Keywords
Atrijska fibrilacija; Tromboembolija; Vitamin K – antagonisti i inhibitori; Antikoagulansi
Hrčak ID:
235295
URI
Publication date:
1.12.2019.
Visits: 2.064 *