Acta clinica Croatica, Vol. 59. No. 1., 2020.
Other
https://doi.org/10.20471/acc.2020.59.01.23
Minimalno invazivno liječenje idiopatske siringomijelije uporabom ventilacijskih T-cjevčica za bubnjić: prikaz slučaja i operativne tehnike
Domagoj Jugović
; Department of Neurosurgery, Bamberg General Hospital, Bamberg, Germany; University of Ljubljana, Faculty of Medicine, Ljubljana, Slovenia
Roman Bošnjak
; University of Ljubljana, Faculty of Medicine, Ljubljana, Slovenia; Department of Neurosurgery, University Medical Centre Ljubljana, Ljubljana, Slovenia
Krešimir Rotim
; Department of Neurosurgery, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia; Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Faculty of Medicine, Osijek, Croatia; University of Applied Health Sciences, Zagreb, Croatia
Günther C. Feigl
; Department of Neurosurgery, Bamberg General Hospital, Bamberg, Germany; Department of Neurosurgery, Tübingen University Hospital, Tübingen, Germany; Department of Neurological Surgery, Houston Methodist Hospital, Houston, Texas, USA
Abstract
Siringomijeliju predstavlja stvaranje šupljina ispunjenih tekućinom unutar kralježnične moždine. Širenje šupljine često dovodi do pojave neuroloških poremećaja koji se postupno pogoršavaju. Operativno liječenje je usmjereno na otklanjanje uzroka siringomijelije, ako je taj uzrok poznat. Međutim, malo se zna o idiopatskoj siringomijeliji koja zahtijeva poseban tretman. U našem članku opisujemo alternativnu, minimalno invazivnu metodu liječenja velike simptomatske idiopatske
vratno-prsne siringomijelije. Prikazujemo slučaj 44-godišnjeg bolesnika bez prethodno poznate ozljede, upale ili drugih bolesti kralježnične moždine, koji se žalio na bolove u prsnoj kralježnici. Zbog pogoršanja bolova i slabosti lijeve noge učinjena je magnetska rezonanca koja je pokazala veliku pregrađenu siringomijeliju u razini od 5. do 7. prsnog kralješka i kranijalno posljedičnu hidromijeliju. Primijenili smo minimalno invazivnu tehniku drenaže sirinksa u subarahnoidni prostor uporabom dviju ventilacijskih cjevčica za bubnjić (Richardsove modificirane T-cjevčice). Snimke nakon operacije su pokazale značajno smanjenje sirinksa, a kontrolni pregled nakon šest mjeseci poboljšanje neuroloških simptoma. Ova minimalno invazivna operacija siringomijelije se pokazala učinkovitom metodom u liječenju idiopatskog, membranom pregrađenog sirinksa nepoznate etiologije. Međutim, za konačnu procjenu ove metode potrebno je duže praćenje i veći broj slučajeva.
Keywords
Siringomijelija; Magnetska rezonancija, snimanje; Cerebrospinalni likvor, kirurški šantovi; Srednje uho, ventilacija
Hrčak ID:
242448
URI
Publication date:
1.3.2020.
Visits: 2.564 *