Acta clinica Croatica, Vol. 59. No. 1., 2020.
Other
https://doi.org/10.20471/acc.2020.59.01.24
Divovska kavernozna malformacija s neuobičajeno agresivnim kliničkim tijekom: prikaz slučaja
Jovan Grujić
; Faculty of Medicine, University of Belgrade, Belgrade, Serbia; Department of Neurosurgery, Clinical Center of Serbia, Belgrade, Serbia
Vladimir Jovanović
; Faculty of Medicine, University of Belgrade, Belgrade, Serbia; Department of Neurosurgery, Clinical Center of Serbia, Belgrade, Serbia
Goran Tasić
; Faculty of Medicine, University of Belgrade, Belgrade, Serbia; Department of Neurosurgery, Clinical Center of Serbia, Belgrade, Serbia
Andrija Savić
; Faculty of Medicine, University of Belgrade, Belgrade, Serbia; Department of Neurosurgery, Clinical Center of Serbia, Belgrade, Serbia
Aleksandra Stojiljković
; Faculty of Medicine, University of Belgrade, Belgrade, Serbia; Department of Neurosurgery, Clinical Center of Serbia, Belgrade, Serbia
Siniša Matić
; Faculty of Medicine, University of Belgrade, Belgrade, Serbia; Department of Neurosurgery, Clinical Center of Serbia, Belgrade, Serbia
Milan Lepić
; Faculty of Medicine, University of Belgrade, Belgrade, Serbia; Department of Neurosurgery, Military Medical Academy, Belgrade, Serbia
Krešimir Rotim
; School of Medicine, Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Osijek, Croatia; University of Applied Health Sciences, Zagreb, Croatia
Lukas Rasulić
orcid.org/0000-0002-5674-0425
; Faculty of Medicine, University of Belgrade, Belgrade, Serbia; Department of Neurosurgery, Clinical Center of Serbia, Belgrade, Serbia
Abstract
Divovski kavernomi (DK) su rijetke lezije s manje od 50 dosad opisanih slučajeva. Uobičajena simptomatologija su epileptični napadaji, a rjeđe se manifestiraju žarišnim neurološkim deficitom koji je uzrokovan ponavljanim hemoragijama i posljedičnim povećanjem intrakranijskog tlaka. Iako su objavljeni pojedini slučajevi, zbog rijetke pojavnosti i raznovrsne radiološke prezentacije DK se obično ne razmatraju u diferencijalnoj dijagnostici velikih hemoragičnih ekspanzivnih lezija,
pogotovo kada je prisutan značajan kompresivni učinak. Sedamnaestogodišnji dječak se javio liječniku zbog jake glavobolje, blaže desnostrane slabosti i nerazgovijetnog govora. Simtpomi su se javili 3 dana ranije u vidu blagih glavobolja koje su se postupno pojačavale. Hitna kompjutorizirana tomografija je pokazala masivnu hemoragičnu leziju frontalno lijevo. Nedugo zatim desnostrana slabost i nerazgovijetan govor su se pogoršali i bolesnik je postao pospan s blago proširenom lijevom zjenicom. Učinjena je hitna operacija, kružna sivkasta lezija je u cijelosti uklonjena. Na osnovi makroskopskog izgleda kirurg je pomislio da se radi o metastazi melanoma. Histopatološka analiza je pokazala da se radi o kavernomu. DK bi trebalo razmatrati kao mogućnost kod hemoragičnih lezija, pogotovo kod mlađih bolesnika. Hitna operacija kod kompresivnih lezija nije rijetkost u neurokirurgiji, međutim, krvareći kavernomi se obično planiraju za elektivnu operaciju zbog specifičnog pristupa i mogućih komplikacija.
Keywords
Hemangiom, kavernozni; Intrakranijsko krvarenje; Intrakranijski tlak; Pareza; Neurokirurgija
Hrčak ID:
242450
URI
Publication date:
1.3.2020.
Visits: 2.070 *