Other
https://doi.org/10.21860/medflum2020_245236
Razvoj panurotelijalnog karcinoma nakon transplantacije bubrega u pacijenta s endemskom nefropatijom
Ante Jakšić
orcid.org/0000-0001-6622-9463
; Klinika za urologiju, Klinički bolnički centar Rijeka, Rijeka, Hrvatska
Josip Španjol
; Klinika za urologiju, Klinički bolnički centar Rijeka, Rijeka, Hrvatska, Medicinski fakultet, Sveučilište u Rijeci, Rijeka, Hrvatska
Romano Oguić
; Klinika za urologiju, Klinički bolnički centar Rijeka, Rijeka, Hrvatska, Medicinski fakultet, Sveučilište u Rijeci, Rijeka, Hrvatska
Antun Gršković
; Klinika za urologiju, Klinički bolnički centar Rijeka, Rijeka, Hrvatska
Mauro Materljan
; Klinika za urologiju, Klinički bolnički centar Rijeka, Rijeka, Hrvatska
Monika Posavac
; Medicinski fakultet, Sveučilište u Rijeci, Rijeka, Hrvatska
Ivan Bubić
; Medicinski fakultet, Sveučilište u Rijeci, Rijeka, Hrvatska, Zavod za nefrologiju, dijalizu i transplantaciju bubrega, Klinika za internu medicinu, Klinički bolnički centar Rijeka, Rijeka, Hrvatska
Dean Markić
; Klinika za urologiju, Klinički bolnički centar Rijeka, Rijeka, Hrvatska, Medicinski fakultet, Sveučilište u Rijeci, Rijeka, Hrvatska
Abstract
Cilj: Endemska nefropatija (EN) je kronična bubrežna bolest koja nastaje zbog dugotrajnog izlaganja aristolohičnoj kiselini. EN je povezan s razvojem terminalnog stadija bubrežne insuficijencije, ali i s razvojem karcinoma urotela, poglavito gornjeg dijela mokraćnoga sustava. U radu ćemo prikazati pacijenticu s endemskom nefropatijom, u koje se nakon presađivanja bubrega razvio panurotelijalni karcinom. Prikaz slučaja: U 76-godišnje pacijentice s EN-om je 2013. godine učinjena uspješna kadaverična transplantacija bubrega. Nakon transplantacije otkriven joj je površinski karcinom mokraćnoga mjehura koji je više puta liječen transuretralnim putem. Zbog pojave karcinoma u gornjem dijelu mokraćnoga sustava učinjena joj je i obostrana nefroureterektomija. Unatoč promjeni imunosupresivne terapije i kirurškom liječenju razvila se metastatska bolest uz letalni ishod tri godine po transplantaciji uz funkcionirajući presadak. Zaključak: U pacijenata s EN-om može doći do razvoja panurotelijalne bolesti, a posebno su ugroženi pacijenti u kojih je učinjena transplantacija bubrega. U ove skupine pacijenata vrlo je važna prijetransplantacijska obrada, kao i praćenje nakon transplantacije bubrega.
Keywords
bubrežna insuficijencija; endemska nefropatija; nefroureterektomija; transplantacija bubrega
Hrčak ID:
245236
URI
Publication date:
1.12.2020.
Visits: 1.321 *