Acta clinica Croatica, Vol. 59. No. 3., 2020.
Other
https://doi.org/10.20471/acc.2020.59.03.19
Kasni nastanak recidivirajuće aneurizmatske tvorbe nakon mikrokirurškog liječenja aneurizme srednje moždane arterije: prikaz slučaja i pregled literature o mogućnostima liječenja
Krešimir Rotim
; Department of Neurosurgery, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia; Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Faculty of Medicine, Osijek, Croatia; University of Applied Health Sciences, Zagreb, Croatia
Marina Raguž
; Department of Neurosurgery, Dubrava University Hospital, Zagreb, Croatia
Ante Rotim
; Department of Neurosurgery, Dubrava University Hospital, Zagreb, Croatia
Bruno Splavski
orcid.org/0000-0002-4483-9364
; Department of Neurosurgery, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia; Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Faculty of Medicine, Osijek, Croatia; University of Applied Health Sciences, Zagreb, Croatia; Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, School of Dental Medicine and Health, Osijek, Croatia
Vladimir Kalousek
; Department of Radiology, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Abstract
Kasni nastanak recidivirajuće intrakranijske aneurizmatske tvorbe nakon mikrokirurškog liječenja je neuobičajen. Iako točna etiologija ostaje nepoznata, recidiv aneurizme može nastati u kirurških bolesnika s velikim i višekratnim aneurizmama, arterijskom hipertenzijom, neaterosklerotičkom cerebrovaskularnom arteriopatijom, kao i onih s obiteljskom anamnezom u povijesti bolesti. Recidivirajuća se aneurizma može očitovati tijekom dužeg razdoblja, u rasponu od nekoliko mjeseci do nekoliko godina nakon inicijalnog liječenja. Ipak, kasni nastanak aneurizme u vremenu dužem od 20 godina prilično je rijedak. U ovom radu prikazujemo slučaj 70-godišnje bolesnice s recidivirajućom aneurizmom srednje moždane arterije nastalom 30 godina nakon uspješnog mikrokirurškog liječenja. Također donosimo kratak pregled relevantne literature koja govori o etiologiji i patofiziologiji nastanka recidivirajuće aneurizme, kao i o različitim raspoloživim mogućnostima liječenja. Zaključujemo kako uvijek treba voditi računa o mogućnosti nastanka recidivirajuće intrakranijske aneurizme neovisno o načinu liječenja i vremenu proteklom od prvobitnog kirurškog zahvata. U ovakvom se slučaju preporuča multidisciplinarni pristup primjenom metode endovaskularnog preusmjerenog protoka kao najprimjerenije suvremene tehnike u odabranih bolesnika.
Keywords
Aneurizma, intrakranijska; Kasni recidiv; Liječenje, mikrokirurško i endovaskularno
Hrčak ID:
247642
URI
Publication date:
1.9.2020.
Visits: 1.296 *