Review article
Neurofiziološki i klinički aspekti komunukacije između živaca na gornjim i donjim ekstremitetima
Osman Sinanović
Sanela Zukić
Abstract
Anatomske varijacije u inervaciji na ekstremitetima su česte i utječu na tumačenje elektrofizioloških analiza, kako u zdravih ispitianika tako isto i onih s lezijama perifernih živaca. Cilj ovog članka je
bio opisati najčešće anatomske varijacije u inervaciji gornjih i donjih ekstremiteta i ukazati na njihov klinički značaj. Metode: Članak ima analitički karakter i pregled literature, uključujući neke osobne članke. Rezultati i Diskusija: Dvostruke inervacije i komunikacije između živaca uzrokuju anomalne inervacije kože i mišićia. Terminološki, komunikaciju vlakana među živicima bolje je nazvati „komunikacija među živcima“ nego živčana anastomoza“. Anomalne inervacije na gornjim i donjim ekstremitetima su, dakle česte i utječu na tumačenje neurofizioloških parametara u tijeku elektormi- oneurografije. Naime, tijekom elektrodijagnostičkog ispitivanja lezije perifernog živca, ispitivač se može suočiti s neočekivanim nalazima koji mogu biti u suprotnosti s prezentiranom kliničkom slikom. U ovom preglednom članku dan je opis najčešćih anomalija u inervaciji gornjih i donjih ekstremiteta: komunikacija između medijanusa i ulnarisa (Martin-Gruberova anastomoza); komunikacija koja ide od ulnarnog prema medijalnom živcu (Marinacci-jeva anastomoza); varijacija u inervaciji intrizičkih mišića šake (Riche-Cannieu-ova anastomoza; Berrettini-jeva anastomoza); akcesorni duboki peronelani živac i komunikacija između tibijalnog i peronelanog živca. Zaključak: Kako su anatomske varijacije u inervaciji ekstremiteta česte i utječu na interpretaciju elektrofizioloških analiza, kako u zdravih subjekata, tako isto i u onih s lezijma perifernih živaca, detaljna anatomska znanja su ključna za točnu interpretaciju fizikalnog pregleda, elektrofizioloških anliza, dijagnostičkog zaključka, progonoze i sman- jenja rizika od nastanka jatrogenog oštećenja tijekom kirurških zahvata. Ako se ove varijacije ne uzmu u obzir, pogreške i druge posljedice bit će neizbježne.
Keywords
Varijacije u inervaciji; Gornji i donji ekstremiteti; Elektormioneurografija; Dijagnoza; Progonoza
Hrčak ID:
248908
URI
Publication date:
15.12.2020.
Visits: 1.588 *