Skip to the main content

Gynaecologia et perinatologia : journal for gynaecology, perinatology, reproductive medicine and ultrasonic diagnostics, Vol. 17 No. 1, 2008.

Short communication, Note

ENCEFALOMALACIJA KAO POSLJEDICA MEĐUBLIZANAČKOG TRANSFUZIJSKOG SINDROMA – PRIKAZ SLUČAJA

Snježana Gverić-Ahmetašević ; Neonatal Intensive Care Unit, Department of Gynaecology and Obstetrics, Clinical Hospital Centre, Medical School University of Zagreb, Croatia
Ana Čolić ; Neonatal Intensive Care Unit, Department of Gynaecology and Obstetrics, Clinical Hospital Centre, Medical School University of Zagreb, Croatia
Tugomir Gverić ; Department of Surgery, General Hospital "Sveti Duh", Zagreb, Croatia

Full text: croatian pdf 125 Kb

page 42-45

downloads: 1.429

cite

Abstract

Oštećenja mozga kod međublizanačkog »twin to twin« transfuzijskog sindroma (TTTS) su česta. I za davatelja i za primatelja postoji rizik razvoja ishemičnog ili hemoragičnog oštećenja mozga. Naša bolesnica je rođena iz blizanačke trudnoće u 32. tjednu trudnoće nakon unutarmaternične smrti drugog blizanca. Majka je bolovala od gestacijskog dijabetesa. Dijete je po porodu bilo blijedo, hipotonično, bez spontanih respiracija, bradikardno, edematozno, porodne težine 2230 g, Apgar zbroja 4/6. Po kratkoj reanimaciji spontano je prodisalo. Crvena krvna slika pokazala je tešku anemiju, a po transfuziji je normalnog krvnog tlaka. U daljnjem tijeku novorođenče je spontano disalo uz dodani kisik, uredne srčane akcije. U četvrtom danu života pojavile su se konvulzije. Na ultrazvuku (UZV) mozga pokazala se u prvom danu života hiperehogenost bijele i sive tvari. Indeks rezistencije (RI) prednje i srednje cerebralne arterije pokazao je visok sistolički vršak sa skoro nevidljivom dijastolom (edem ili vazoparaliza), a u četvrtom danu reperfuziju s RI od 0,57. Prvi znakovi leukomalacije pojavili su se osmog dana života. Ishemična leukomalacija skoro čitavog telencefalona te hipoplastični korpus kalozum viđeni su na UZV devetnaestog dana života što je potvrđeno magnetskom rezonancijom. Dijete je preživjelo s teškim neurološkim oštećenjem.

Keywords

»twin to twin« transfuzijski sindrom (TTTS); encefalomalacija; cistična leukomalacija; blizanačka trudnoća

Hrčak ID:

23526

URI

https://hrcak.srce.hr/23526

Publication date:

1.3.2008.

Article data in other languages: english

Visits: 3.951 *