Case report
https://doi.org/10.21860/medflum2021_371659
Patofiziološka povezanost katekolaminskog stresa kod pacijentice s Takotsubo kardiomiopatijom i kroničnim zatajenjem bubrega: prikaz slučaja
Domagoj Vučić
orcid.org/0000-0003-3169-3658
; Department of Internal medicine, General Hospital ''Dr. Josip Benčević" Slavonski Brod, Croatia
Zvonimir Bosnić
; Family medicine practice, Healthcare center Slavonski Brod, Croatia
Katica Cvitkušić Lukenda
; Department of Internal medicine, General Hospital ''Dr. Josip Benčević" Slavonski Brod, Croatia
Krešimir Gabaldo
; Department of Internal medicine, General Hospital ''Dr. Josip Benčević" Slavonski Brod, Croatia
Marijana Knežević Praveček
; Department of Internal medicine, General Hospital ''Dr. Josip Benčević" Slavonski Brod, Croatia
Ninoslav Leko
; Department of Internal medicine, General Hospital ''Dr. Josip Benčević" Slavonski Brod, Croatia
Blaženka Miškić
; Department of Internal medicine, General Hospital ''Dr. Josip Benčević" Slavonski Brod, Croatia
Abstract
Sažetak. Cilj: Takotsubo kardiomiopatija prolazna je disfunkcija srčanog mišića koja nastaje kao odgovor organizma na stresorni događaj. Radna se dijagnoza većinom postavlja za akutnu ishemijsku bolest srca radi slične kliničke prezentacije i diferencijalnih dijagnostičkih dvojbi. Iako se radi o reverzibilnom poremećaju srčane kontraktilnosti, smrtnost je slična akutnom koronarnom sindromu uslijed razvoja komplikacija. Izvještavamo slučaj pacijentice s kroničnom bubrežnom bolesti i posljedičnim razvojem Takotsubo kardiomiopatije, moguće patofiziološke poveznice koja do sada literaturno nije zabilježena u značajnom broju. Prikaz slučaja: 83-godišnja pacijentica na programu kronične hemodijalize, uslijed razvoja anginoznih tegoba specifičnih za akutni koronarni sindrom te uz značajan porast kardiospecifičnih enzima, premještena je u koronarnu jedinicu radi potrebne invazivne kardiološke obrade. Ehokardiografski i koronarografski nalaz potvrdio je dijagnozu Takotsubo kardiomiopatije, što je ujedno prvi zabilježen slučaj u pacijenta na programu kronične hemodijalize u našoj ustanovi. Zaključci: Prema dostupnim podatcima, do sada je zabilježeno oko 30 slučajeva Takotsubo kardiomiopatije kod bubrežnih bolesnika, što pokazuje da je prolazna disfunkcija miokarda rijetka kardiomiopatija u pacijenata s kroničnom bubrežnom bolesti. Mali broj literaturno zabilježenih slučajeva ne ide u prilog sličnoj patofiziološkoj osnovi povećane simpatičke aktivnosti prisutne kod Takotsubo kardiomiopatije i kronične bubrežne bolesti.
Keywords
hemodijaliza; katekolamini; kronična bubrežna insuficijencija; patofiziologija; Takotsubo kardiomiopatija
Hrčak ID:
255665
URI
Publication date:
1.6.2021.
Visits: 1.639 *