Review article

BUBREŽNA FUNKCIJA U BOLESNIKA S UPALNIM BOLESTIMA CRIJEVA

JAKOB VRUS ; University of Zagreb, School of Medicine, Department of Nephrology, Arterial Hypertension, Dialysis and Transplantation, Zagreb University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
NIKOLINA BAŠIĆ JUKIĆ orcid.org/0000-0002-0221-2758 ; University of Zagreb, School of Medicine, Department of Nephrology, Arterial Hypertension, Dialysis and Transplantation, Zagreb University Hospital Centre, Zagreb, Croatia

Abstract

Pojavnost upalnih bolesti crijeva (UBC) posljednjih je nekoliko godina u stalnom porastu, pa tako raste i pojavnost njihovih
ekstraintestinalnih očitovanja i sistemskih komplikacija. Bubrežna očitovanja UBC-a, iako rijetka, mogu dovesti do razvoja
završnog stadija kronične bubrežne bolesti i posljedične potrebe za nadomještanjem bubrežne funkcije hemodijalizom
i/ili transplantacijom bubrega. To su prije svega bubrežni kamenci čija je pojavnost i do pet puta češća nego u zdravih
pojedinaca, ali i parenhimske bolesti poput IgA nefropatije, tubulointersticijskog nefritisa i sekundarne amiloidoze. S
obzirom na nefrotoksičnost ciklosporina i mogućnost razvoja akutnog tubulointersticijskog nefritisa uz mesalazin, pri
njihovoj uporabi preporučuje se redovita kontrola bubrežne funkcije. Uvode se i novi lijekovi radi sekundarne ili tercijarne
prevencija oksalatnih kamenaca (probiotici s Oxalobacter formigenes) i glomerularnih IgA depozita (baminercept), kojima
se nastoji očuvati bubrežna homeostaza. Dosadašnji rezultati pokazuju da infl iksimab može usporiti napredovanje
amiloidoze bubrega. Lijek se pokazao sigurnim u bolesnika na hemodijalizi, naročito ako je potrebno brzo djelovati na upalu
crijeva. Ishodi liječenja i prognoza su bolji kod primatelja transplantiranog bubrega nego u iste skupine UBC bolesnika s
transplantiranom jetrom. Smatra se kako je to posljedica snažnije imunosupresivne terapije u bubrežnih primatelja.

Keywords

upalna bolest crijeva; ulcerozni kolitis; Crohnova bolest; bubrežne komplikacije; transplantacija bubrega; hemodijaliza

Hrčak ID:

256728

URI

https://hrcak.srce.hr/256728

Publication date:

28.4.2021.

Article data in other languages: english

Visits: 2.023 *