Review article

NOVO U PROSUDBI VIŠEPLODNIH TRUDNOĆA 3D/4D ULTRAZVUKOM

Asim Kurjak ; Department of Gynaecology and Obstetrics, Medical School Zagreb, General Hospital
Wiku Andonotopo ; Department of Gynaecology and Obstetrics, Medical School Zagreb, General Hospital
Branko Radaković ; Department of Obstetrics and Gynecology, Clinical Hospital Centre, Medical School University of Zagreb, Croatia
Milan Stanojević ; Department of Gynaecology and Obstetrics, Medical School Zagreb, General Hospital

Abstract

Uvođenje ultrazvuka predstavljalo je veliku pomoć u antenatalnoj dijagnozi višeplodnih trudnoća. Dvodimenzionalni (2D) ultrazvuk je doista još uvijek najvažnija metoda u dijagnostici i praćenju višeplodnih trudnoća, a on se može dopuniti trodimenzionalnim (3D) ili četverodimenzionalnim (4D) ultrazvukom kad god je to neophodno. Novije ultrazvučne tehnike valja prihvatiti kao komplementarne 2D tehnici, jer mogu doprinijeti dobivanju nekih novih spoznaja koje katkada mogu pomoći u kliničkoj procjeni. Primjenom 3D ultrazvuka poboljšava se određivanje broja gestacijskih vrećica, bez bojazni da će se njihov broj podcijeniti čak i u slučaju kad pretragu izvodi neiskusan pretraživač. Određivanje korioniciteta pomoću 3D ultrazvuka će dostići gotovo 100% točnost u drugom i trećem tromjesečju, obzirom da 3D omogućuje dobivanje odlično orijentirane slike, što se međutim ne postiže uvijek pomoću 2D ultrazvuka. 3D poboljšava prikaz obaju dvojaka, dok će primjena volumetrijskih mjerenja poboljšati dijagnozu diskordantnog rasta. Osim toga 3D poboljšava mogućnost otkrivanja prirođenih malformacija, jer se njime mogu prikazati mnoge pojedinosti na različitim dijelovima tijela, te se tako pomoću 3D ultrazvuka češće otkrivaju malformacije kranijuma, lica, kralježnice, ekstremiteta i površine tijela. 3D ultrazvuk i 3D osnaženi dopler omogućuju prikaz petlji pupkovine te broj petlji koje sudjeluju u omatanju pupkovine. Najvažnije prednosti 4D ultrazvuka uključuju: mogućnost prenatalnog otkrivanja pojedinačnih pokreta jednoga od dvojaka, razlikovanje spontane i stimulirane motoričke aktivnosti te zoran prikaz prostora između dvojaka. Osim toga pomoću 4D ultrazvuka se može odrediti vrsta pokreta, pokreti svakog ploda iz višeplodnih trudnoća pojedinačno, a međusobni kontakti i interakcije plodova se mogu vrlo jednostavno prikazati već od najranije gestacijske dobi. Istraživanjima je dokazano četverostruko povećanje rizika pojave cerebralne paralize u djece rođene iz višeplodnih trudnoća u usporedbi s onima rođenim iz jednoplodnih trudnoća, što je važno, no još uvijek neriješeno pitanje. 4D ultrazvuk je nesumnjivo nova metoda prikaza čije mogućnosti u znanstvenom i kliničkom području valja i dalje istraživati. U međuvremenu vrijednost ove nove metode ne bi trebalo ni podcijeniti niti precijeniti.

Keywords

višeplodne trudnoće; 3D/4D ultrazvuk; korionicitet; amnionicitet; fetalno ponašanje

Hrčak ID:

23854

URI

https://hrcak.srce.hr/23854

Publication date:

1.9.2006.

Article data in other languages: english

Visits: 3.351 *