Case report

https://doi.org/10.15836/ccar2021.246

Infektivni endokarditis uzrokovan bakterijama Streptococcus alactolyticus i Kocuria kristinae s teškom trombocitopenijom kao komplikacijom: prikaz rijetkog slučaja

Ivana Purnama Dewi ; Faculty of Medicine, Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia; Faculty of Medicine, Duta Wacana Christian University, Yogyakarta, Indonesia; Department of Cardiology and Vascular Medicine, Dr. Soetomo General Hospital, Surabaya, Indonesia
Ismail Damanik ; Faculty of Medicine, Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia; Department of Cardiology and Vascular Medicine, Dr. Soetomo General Hospital, Surabaya, Indonesia
Kristin Purnama Dewi ; Faculty of Medicine, Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia
Mohammad Yogiarto ; Faculty of Medicine, Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia; Department of Cardiology and Vascular Medicine, Dr. Soetomo General Hospital, Surabaya, Indonesia
Andrianto Andrianto ; Faculty of Medicine, Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia; Department of Cardiology and Vascular Medicine, Dr. Soetomo General Hospital, Surabaya, Indonesia

Abstract

Uvod: Infektivni endokarditis (IE) fokalna je infekcija uzrokovana bakterijskim, virusnim ili gljivičnim mikroorganizmima, koja unutar srca zahvaća endokard i zalistke. Streptococcus alactolyticus, klasificiran po IV DNA klasterom S. bovis / S. equinus kompleksa, bakterija je koja se rijetko nalazi u izolatu te koja malokad uzrokuje IE u ljudi. Kocuria kristinae je gram-pozitivna bakterija. Dosad je objavljeno samo šest slučajeva IE-a uzrokovanih infekcijom bakterijom K. kristinae. Trombocitopenija i disfunkcija trombocita mogu se pojaviti u IE-u te su povezani s kliničkim ishodom. Postoje različite hipoteze o mehanizmima kojima se objašnjava trombocitopenija u IE-u.
Prikaz slučaja: Predstavljamo slučaj dvadesetpetogodišnje bolesnice koja se žalila na palpitacije dva tjedna prije primitka u bolnicu. Prvi je simptom bila povišena temperatura šest mjeseci prije primitka. Hemokulture su utvrdile S. alactolyticus i K. kristinae. Ehokardiografskom su pretragom pronađene vegetacije na anteriornom i posteriornom listiću mitralnog zalistka uz tešku mitralnu regurgitaciju. Bolesnica je tijekom hospitalizacije imala tešku trombocitopeniju bez znakova krvarenja. Šesnaestog dana hospitalizacije naglo se počela žaliti na abdominalnu bol i zaduhu. Bolesnica je umrla, a uzrok smrti bili su septički emboli.
Zaključak: Prikazan je slučaj IE-a uzrokovana rijetkim bakterijskim patogenima (S. alactolyticus i K. kristinae) koji je pogoršala trombocitopenija. Liječenje IE-a s trombocitopenijom zahtijeva oprez jer je to stanje povezano s lošim ishodima. U ovom se slučaju loši ishodi mogu povezati s trombocitopenijom uz prisutnost specifične bakterije, S . a lactolyticus, koja je poznata kao bakterija koja često uzrokuje septičku emboliju.

Keywords

infektivni endokarditis; valvularna bolest; Streptococcus alactolyticus; Kocuria kristinae; trombocitopenija.

Hrčak ID:

259340

URI

https://hrcak.srce.hr/259340

Publication date:

24.6.2021.

Article data in other languages: english

Visits: 1.293 *