Original scientific paper

https://doi.org/10.20471/acc.2021.60.04.18

Tehničke poteškoće i proceduralne komplikacije zatvaranja malignih ezofagusnih respiracijskih fistula

Andrei Cozorici ; Gastroenterology Department, Iasi Regional Institute of Oncology, Iasi, Romania
Vlad Porumb ; Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy; Faculty of Medicine, Surgery Department 2, Iasi Regional Institute of Oncology, Iasi, Romania
Sorinel Lunca ; Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy; Faculty of Medicine, Surgery Department 2, Iasi Regional Institute of Oncology, Iasi, Romania
Ioana Grigoras ; Iasi University of Medicine and Pharmacy, Faculty of Medicine, Anesthesiology and Intensive Care Department, Iasi Regional Institute of Oncology, Iasi, Romania
Irina Ristescu ; Iasi University of Medicine and Pharmacy, Faculty of Medicine, Anesthesiology and Intensive Care Department, Iasi Regional Institute of Oncology, Iasi, Romania
Iulia Jitaru ; Iasi University of Medicine and Pharmacy, Faculty of Medicine, Anesthesiology and Intensive Care Department, Iasi Regional Institute of Oncology, Iasi, Romania
Emilia Patrascanu ; Iasi University of Medicine and Pharmacy, Faculty of Medicine, Anesthesiology and Intensive Care Department, Iasi Regional Institute of Oncology, Iasi, Romania
Laura Gavril ; Iasi University of Medicine and Pharmacy, Faculty of Medicine, Anesthesiology and Intensive Care Department, Iasi Regional Institute of Oncology, Iasi, Romania
Gabriel Dimofte ; Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy; Faculty of Medicine, Surgery Department 2, Iasi Regional Institute of Oncology, Iasi, Romania

Abstract

Cilj istraživanja bio je utvrditi tehničke poteškoće i proceduralne komplikacije povezane s primjenom djelomice pokrivenih
ezofagusnih samoširećih metalnih stentova (self-expandable metal stent, SEMS) kod malignih ezofagusnih respiracijskih
fistula (ERF) kao opcije palijativne skrbi. U ovom istraživanju je liječenje pomoću SEMS-a primijenjeno u 150 bolesnika s
malignom disfagijom. Endoskopskom ili kliničkom procjenom otkriveno je ukupno 36 ERF-a. Potpuno zatvaranje fistule
pomoću SEMS-a bilo je moguće u 35 od 36 bolesnika. Većina fistula dijagnosticirana je u muškaraca s uznapredovalim
rakom
jednjaka. Svi su patili od dugotrajne disfagije i kaheksije. Migriranje stenta ili njegovo prerastanje tumorom utvrđeno
je u 6 slučajeva opetovane disfagije i zahtijevalo je uvođenje drugog stenta. SEMS se pokazao visoko učinkovitim u 98%
uključenih bolesnika s ERF-om, ERF su uspješno zatvorene u prvom pokušaju, a sveukupni medijan stope preživljenja bio je
92 dana. Tehnika postavljanja ezofagusnog SEMS-a je jednostavna i može se brzo usvojiti. U bolesnika s ERF-om respiracija
je skrenuta pa je intubacija teška i često se izbjegava. Ponovno uspostavljanje hranjenja na usta poboljšava bolesnikovu
kvalitetu života. Postavljanje SEMS-a uglavnom je sigurno, ali povezano s nekim poslijeoperacijskim komplikacijama.

Keywords

Ezofagusne respiracijske fistule (ERF); Pokriveni samošireći ezofagusni metalni stentovi; Komplikacije postavljanja stenta

Hrčak ID:

275506

URI

https://hrcak.srce.hr/275506

Publication date:

1.12.2021.

Article data in other languages: english

Visits: 1.252 *