Review article

Nestalnost u odgovoru na terapiju opioidima

Nevenka Krčevski-Škvarč ; Department of Anesthesiology, Intensive Care and Pain Treatment, University Clinical Centre Maribor, Maribor, Slovenia

Abstract

Opioidi su glavni lijekovi za liječenje umjerene i jake boli. Uspjeh liječenja opiodima ovisi o postizanju ravnoteže između analgezije i neželjenih učinaka. Učinkovitost doze opioida i neželjene pojave mogu jako varirati od bolesnika do bolesnika. Analgetsku učinkovitost opioida nije uvijek moguće održati tijekom neprekidnog i dugotrajnog liječenja. Glavni bi Potencijalni uzrok smanjenoj analgetskoj učinkovitosti opioida nalazimo u različitim mehanizmima. Smanjena analgetska učinkovitost opioida može biti rezultat tolerancije na opioide, hiperalgezije izazvane opioidima, psiholoških čimbenika i napredovanje bolesti. Mehanizmi koji utječu na nestalnost u odgovoru na terapiju opiodima mogu biti rezultat promjena u nocicepciji prouzročenoj adaptivnim promjenama te genetskom konstelacijom i mutacijom. Važno je prepoznati kliničke manifestacije smanjene učinkovitosti opioida koje se razlikuju s obzirom na mehanizme koji su ih pokrenuli te nastojati osigurati djelotvorno liječenje.

Keywords

učinkovitost opioida; kvaliteta boli; adaptivne promjene nociceptivnog sustava; genetski čimbenici; interakcije lijekova

Hrčak ID:

278797

URI

https://hrcak.srce.hr/278797

Publication date:

30.11.2009.

Article data in other languages: english

Visits: 349 *