Reumatizam, Vol. 68 No. 1, 2021.
Professional paper
https://doi.org/10.33004/reumatizam-68-1-3
Kliničke i laboratorijske značajke IgA vaskulitisa s gastrointestinalnom zahvaćenošću: dvanaestogodišnje iskustvo Referentnog centra za pedijatrijsku i adolescentnu reumatologiju Republike Hrvatske
Martina Held
; Division of Clinical Immunology, Allergology and Rheumatology, Referral Centre for Paediatric and Adolescent Rheumatology of the Ministry of Health of the Republic of Croatia, Department of Paediatrics, School of Medicine, University of Zagreb, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb
Mario Šestan
; Division of Clinical Immunology, Allergology and Rheumatology, Referral Centre for Paediatric and Adolescent Rheumatology of the Ministry of Health of the Republic of Croatia, Department of Paediatrics, School of Medicine, University of Zagreb, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb
Nastasia Kifer
; Division of Clinical Immunology, Allergology and Rheumatology, Referral Centre for Paediatric and Adolescent Rheumatology of the Ministry of Health of the Republic of Croatia, Department of Paediatrics, School of Medicine, University of Zagreb, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb
Danica Grgurić
; Division of Clinical Immunology, Allergology and Rheumatology, Referral Centre for Paediatric and Adolescent Rheumatology of the Ministry of Health of the Republic of Croatia, Department of Paediatrics, School of Medicine, University of Zagreb, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb
Sara Mudri
; Division of Clinical Immunology, Allergology and Rheumatology, Referral Centre for Paediatric and Adolescent Rheumatology of the Ministry of Health of the Republic of Croatia, Department of Paediatrics, School of Medicine, University of Zagreb, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb
Marijan Frković
; Division of Clinical Immunology, Allergology and Rheumatology, Referral Centre for Paediatric and Adolescent Rheumatology of the Ministry of Health of the Republic of Croatia, Department of Paediatrics, School of Medicine, University of Zagreb, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb
Marija Jelušić
; Division of Clinical Immunology, Allergology and Rheumatology, Referral Centre for Paediatric and Adolescent Rheumatology of the Ministry of Health of the Republic of Croatia, Department of Paediatrics, School of Medicine, University of Zagreb, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb
Abstract
Uvod. IgA vaskulitis (IgAV ) najčešći je sistemski vaskulitis dječje dobi. U više od polovice bolesnika s IgAV -om dolazi do zahvaćanja gastrointestinalnog sustava najčešće u vidu bolova u trbuhu, mučnine i povraćanja, a u do 5% bolesnika mogu se razviti ozbiljne komplikacije poput intususcepcije, perforacije crijeva i/ili akutnog krvarenja. Cilj istraživanja bio je utvrditi kliničke i laboratorijske značajke zahvaćenosti gastrointestinalnog sustava u IgAV -u. Materijali i metode. Retrospektivna analiza podataka bolesnika s IgAV -om, dijagnosticiranih i liječenih u Referentnom centru za pedijatrijsku i adolescentnu reumatologiju Ministarstva zdravstva RH u razdoblju od 2009. do 2020. godine, koji su imali zahvaćen gastrointestinalni sustav. Razlike između kategorijskih varijabla ispitane su pomoću χ2 testa, a one između numeričkih Mann-Whitneyevim U-testom. Rezultati. IgAV je dijagnosticiran u 216 bolesnika, od toga 116 dječaka i 100 djevojčica. Gastrointestinalni sustav bio je zahvaćen u 94 bolesnika (43,5%), raspon dobi u trenutku dijagnoze bio je 6,75 (5,2–9) godina, a omjer M:Ž 1,68:1. Najčešći klinički znak zahvaćanja gastrointestinalnog sustava u IgA vaskulitisu bila je bol u trbuhu koju je imalo 45 bolesnika (47,9%). Bolovi u trbuhu bili su najčešće locirani periumbilikalno (62,5%). Jedan bolesnik razvio je ileokoličnu invaginaciju crijeva. Učestalost generaliziranoga purpuričnog osipa (p=0,023) i pojave nefritisa (p=0,001) bila je veća u bolesnika sa zahvaćenim gastrointestinalnim sustavom u usporedbi sa skupinom bolesnika bez zahvaćenog gastrointestinalnog sustava. Ta skupina bolesnika imala je statistički
značajno veći broj leukocita (p=0,021) te niže vrijednosti sedimentacije eritrocita (p=0,039) i ukupnih proteina (p=0,002). Bolesnici sa zahvaćenim gastrointestinalnim sustavom češće su bili muškog spola (p=0,019), imali su dulje trajanje hospitalizacije (p<0,001) i veću učestalost relapsa (p=0,011). Zaključak. Zaključno, gastrointestinalni simptomi u IgAV -u najčešće su samoograničavajući, a komplikacije rijetke. Uočili smo da su bolesnici s gastrointestinalnim simptomima IgA vaskulitisa češće muškog spola, imaju duže trajanje hospitalizacije te veću pojavu nefritisa i relapsa.
Keywords
purpura, Schoenlein-Henoch, vaskulitis, gastrointestinalni sustav, djeca, adolescenti
Hrčak ID:
280232
URI
Publication date:
11.7.2022.
Visits: 828 *