Original scientific paper
Virtualna kolonoskopija i 3d rekonstrukcije u bolesnika s karcinomom kolona i rektuma
Stanko Belina
; Department of Radiology, Special Hospital for Medical Rehabilitation, Krapinske Toplice, Croatia
Višeslav Ćuk
; Department of Otorhinolaryngology, General Hospital Zabok, Zabok, Croatia
Abstract
Uvod: Virtualna endoskopija kolona ili virtualna kolonoskopija (VC) je metoda postprocesiranja podataka dobivenih kompjutoriziranom tomografijom visoke razlučivosti. VC simulira pogled pravog endoskopa na unutrašnju površinu debelog crijeva, a izvodi se u realnom vremenu na računalnim radnim stanicama s pomoću računalnog algoritma “ray casting”. VC se može izvoditi zajedno sa trodimenzionalnim volumnim renderiranjem (3DVR) koje daje 3D prikaz promatranog dijela tijela. VC se može koristiti u edukaciji, dijagnostici, planiranju endoskopskih zahvata ili operacija, te intraoperacijskoj navigaciji. Kao neinvazivna tehnika VC je naročito korisna ako bolesnik ne može podnijeti klasičnu fiberoptičku endoskopiju ili je ova kontraindicirana..
Ciljevi rada: Uvođenje VC kao nove metode postprocesiranja podataka dobivenih spiralnom kompjutoriziranom tomografijom visoke razlučivosti u ranu dijagnostiku (screening), prijeoperacijsku dijagnostiku i obradu bolesnika, te prikaz prednosti i nedostataka ove metode.
Metode rada: VC i 3DVR učinjene su s pomoću specijaliziranog programskog paketa Syngo 2006G Platform
proizvođača Siemens Medical Systems u: četrdesetšestogodišnjeg muškarca sa spastičnim kolonom te nekoliko intestinalnih divertikula i polipa, šezdesetpetogodišnjeg muškarca koji je podvrgnut endoskopskom uklanjanju velikog kolorektalnog polipa, šezdesetčetverogodišnje žene s opsežnom cirkularnom stenozom rektuma i metastazama u desnom hepatalnom režnju, te pedesetdvogodišnjeg muškarca s velikom endoluminalnim karcinomom u sigmoidnom kolonu. Virtualna kolonoskopija napravljena je u realnom vremenu s pomoću “ray casting” algoritma uz “space leaping” metodu akceleracije. Siemens Somatom Emotion 16 CT uređaj primijenjen je za prikupljanje podataka. Postprocesiranje slikovnih CT prikaza pohranjenih u DICOM formatu napravljeno je na radnoj stanici s dva Xeon procesora.
Rezultati: “Fly through” algoritam i 3DVR primijenjeni su nad skupom slikovnih podataka iz aksijalnih CT prikaza dobivenih višeslojnim CT uređajem i pohranjenim u DICOM formatu. VC i 3DVR postprocesiranje rezultiralo je serijom slikovnih prikaza koje su analizirali jedan radiolog, dva kirurga i dva liječnika s iskustvom u virtualnoj endoskopiji.
Zaključak: VC je korisna neinvazivna tehnika za probir i procjenu benignih i malignih lezija kolona. VC može pružiti korisne dodatne informacije kirurgu prilikom prijeoperacijske obrade bolesnika. Nadalje, virtualna kolonoskopija pruža mogućnost trodimenzionalne vizualizacije lumena crijeva iza područja suženja ili stenoze te pruža vrlo pouzdan prikaz kolorektalnih lezija. Njezin nedostatak je da nije moguće napraviti biopsiju, zahtijeva granicu zrak-sluznica za generiranje slikovnog prikaza te ne može identificirati funkcionalne lezije. Primjenom ovih tehnika kliničari mogu procijeniti ne samo intraluminalnu proliferaciju tumora već i ekstraluminalno širenje tumorske mase te odnos prema okolnim anatomskim strukturama.
Keywords
kompjutorizirana tomografija visoke razlučivosti; virtualna kolonoskopija; 3D volumno renderiranje; kolorektalni karcinom
Hrčak ID:
280405
URI
Publication date:
22.11.2007.
Visits: 811 *