Review article

https://doi.org/10.21860/medflum2022_280996

Nuklearna medicina u dijagnostici amiloidoze srca

Dorian Tokmadžić ; Landeskrankenhaus Villach, Villach, Austria
Neva Girotto orcid.org/0000-0001-5445-3310 ; Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet, Katedra za nuklearnu medicinu, Rijeka, Hrvatska
Teodora Zaninović Jurjević ; Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet, Katedra za internu medicinu, Rijeka, Hrvatska
Sanja Klobučar orcid.org/0000-0002-0287-4735 ; Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet, Katedra za internu medicinu, Rijeka, Hrvatska
Svjetlana Grbac Ivanković ; Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet, Katedra za nuklearnu medicinu, Rijeka, Hrvatska
Tatjana Bogović Crnčić orcid.org/0000-0003-4152-7928 ; Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet, Katedra za nuklearnu medicinu, Rijeka, Hrvatska

Abstract

Amiloidoza srca nastaje uslijed nakupljanja nepravilno savijenih ili polimeriziranih bjelančevina, najčešće transtiretina ili lakih lanaca imunoglobulina u intersticiju miokarda. Bolest se još uvijek teško otkriva jer se na nju kao mogući uzrok zatajivanja srca rijetko pomišlja. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike, anamnestičkih podataka, nalaza srčanih biomarkera, promjena u elektrokardiogramu, ehokardiografskom nalazu i/ili magnetskoj rezonanciji, koji zajedno mogu upućivati na dijagnozu. Donedavno je biopsija miokarda bila jedina pouzdana dijagnostička metoda za dokaz ove bolesti. Nuklearna medicina nudi mogućnost neinvazivnog postavljanja dijagnoze, no samo u pacijenata koji zadovoljavaju određene kliničke kriterije. Koriste se radiofarmaci obilježeni gama i pozitronskim emiterima namijenjeni prikazu skeleta ili direktnoj vizualizaciji amiloidnih plakova koji se nakupljaju u miokardu zahvaćenom amiloidozom. Dijagnostička vrijednost scintigrafije ovisi o korištenju te metode u ispravnom kliničkom kontekstu te o poznavanju i postupanju prema dijagnostičkom algoritmu. Posljednjih se godina transtiretinska amiloidoza sve više prepoznaje kao uzrok zatajivanja srca, a razvijaju se i nove terapijske mogućnosti. Stoga je interes za dijagnostiku, posebno nuklearno-medicinske metode povećan, a provode se i brojna istraživanja, naročito u području PET/CT dijagnostike.

Keywords

amiloidoza; difosfonati; nuklearna medicina; tehnecij; zatajivanje srca

Hrčak ID:

280996

URI

https://hrcak.srce.hr/280996

Publication date:

1.9.2022.

Article data in other languages: english

Visits: 2.646 *