Acta clinica Croatica, Vol. 61. No. 4, 2022.
Book review
https://doi.org/10.20471/acc.2022.61.04.20
Tranzitorni pseudohipoaldosteronizam sekundarno infekciji mokraćnog sustava u muškog dojenčeta s unilateralnom hidronefrozom i primarnim opstruktivnim megaureterom: prikaz slučaja
Matea Crnković Ćuk
; Department of Pediatrics, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Ana Kovačević
; Department of Pediatrics, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Orjena Žaja
; Department of Pediatrics, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Marija Požgaj Šepec
; Department of Pediatrics, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Goran Roić
; Department of Radiology, Zagreb Children’s Hospital, Zagreb, Croatia
Bernardica Valent Morić
; Department of Pediatrics, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Ivana Trutin
; Department of Pediatrics, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Abstract
Prikazujemo slučaj tranzitornog oblika pseudohipoaldosteronizma tip 1 u muškog dojenčeta u dobi od dobi mjesec i pol
koje se prezentiralo letargijom, nenapredovanjem na tjelesnoj masi, teškom hiponatremijom (Na=118 mmol/L), hipokloremijom
(Cl=93 mmol/L) te febrilitetom u sklopu akutne infekcije mokraćnog sustava. Serumska razina kalija je bila uredna.
Značajno povišene vrijednosti aldosterona i renina u plazmi potvrdile su dijagnozu pseudohipoaldosteronizma. Ultrazvukom
mokraćnog trakta utvrđena je hidronefroza III. stupnja lijevo, dok je mikcijskom urosonografijom pojačanom kontrastom
isključena prisutnost vezikoureteralnog refluksa te je postavljena sumnja na opstrukciju na razini vezikoureteralnog spoja.
Serumska razina natrija se normalizirala nakon nekoliko dana parenteralne rehidracije i antibiotske terapije, nakon čega je
uvedena oralna suplementacija natrija. Razina 17-hidroksiprogesterona, ACTH, kortizola i TSH su bile uredne. U dobi
od 3 mjeseca učinjena je funkcionalna MR urografija koja je potvrdila dijagnozu primarnog kongenitalnog opstruktivnog
megauretera te je dojenče upućeno dječjem kirurgu. Iako rijedak, pseudohipoaldosteronizam je potencijalno životno ugrožavajuće
stanje ako nije na vrijeme prepoznato i primjereno zbrinuto. Sukladno tome, serumske koncentracije elektrolita treba
provjeriti kod svakog djeteta s poznatom opstruktivnom anomalijom mokraćnog sustava i/ili cistopijeloneferitisom. S druge
strane, kod svakog djeteta s pseudohipoaldosteronizmom treba isključiti anomaliju mokraćnog sustava.
Keywords
Pseudohipoaldosteronizam; Unilateralna hidronefroza; Opstruktivni megaureter
Hrčak ID:
301983
URI
Publication date:
1.12.2022.
Visits: 553 *