Review article

Sindrom karpalnog tunela: profesionalna bolest među stomatolozima

Maja Perkušić ; Zagreb, Hrvatska
Dinko Vidović ; Klinika za traumatologiju, KBC Sestre milosrdnice

Abstract

Muskuloskeletni poremećaji gornjih ekstremiteta spadaju u najčešće ograničavajuće profesionalne bolesti stomatologa, a među njima se ističe sindrom karpalnog tunela (eng. carpal tunnel syndrome; CTS). Sindrom nastaje zbog kompresije živca medijanusa prilikom prolaska kroz karpalni tunel zapešća te je najčešći kanalikularni sindrom. Pacijenti primjećuju gubitak snage u šaci, trnce ili ukočenost, noćnu bol te jutarnje oticanje. Prevalencija sindroma karpalnog tunela u općoj populaciji iznosi 0.5-5%, dok je prevalencija klinički i elektrodijagnostički dokazanog CTS-a među stomatolozima 4,8%. CTS generalno ima veću učestalost s dobi, prevalencija je tri puta veća kod žena te može biti posljedica brojnih zdravstvenih stanja (traume zapešća, dijabetesa, pretilosti, hipotireoze, reumatoidnog artritisa, trudnoće, kongenitalno malog karpalnog tunela). U faktore rizika vezane uz stomatologiju ubrajamo stato-dinamička naprezanja, oblik instrumenta i stisak prstiju, položaj ručnog zgloba, izloženost vibracijama, radno vrijeme te specijalizaciju. Precizna dijagnoza postavlja se kombinacijom kliničkih kriterija (simptomi, Tinelov i Phalenov test, test elevacije ruke) i elektrofizioloških ispitivanja (elektroneurografija, elektromiografija). Prva linija liječenja je promjena navika (modificiranje tempa rada i ergonomija) te konzervativna terapija (ortoza za ručni zglob, injekcija kortikosteroida, laserska terapija). U slučaju pojave recidiva potrebna je kirurška intervencija koja je češći i definitivni način liječenja. Kirurška dekompresija može se izvesti otvorenom ili endoskopskom tehnikom te su obje jednako su učinkovite. Komplikacije zahvata su rijetke (osjetljivost u području ožiljka, prolazna neuropraksija, nepotpuna dekompresija, kompleksni regionalni bolni sindrom). Stomatolozi koji su izloženi svakodnevnom, vrlo intenzivnom radu ručnim vibrirajućim instrumentarijem trebaju raditi prije svega na prevenciji ovog i sličnih poremećaja.

Keywords

Sindrom karpalnog tunela; Profesionalne bolesti; Stomatologija / statistika i brojčani podaci

Hrčak ID:

306925

URI

https://hrcak.srce.hr/306925

Publication date:

28.7.2023.

Visits: 1.034 *