Meeting abstract

Multidisciplinarno zbrinjavanje kongenitalnog teratoma vrata - prikaz slučaja

Elvira Kereković Mašić orcid.org/0000-0002-5383-344X ; Klinika za dječje bolesti Zagreb, Zagreb, Hrvatska
Rok Kralj ; Klinika za dječje bolesti Zagreb, Zagreb, Hrvatska
Sandra Kralik ; Klinika za dječje bolesti Zagreb, Zagreb, Hrvatska
Irena Babić ; Klinika za dječje bolesti Zagreb, Zagreb, Hrvatska
Tomislav Baudoin ; KBC Sestre milosrdnice, Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata, Zagreb, Hrvatska; Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, Zagreb, Hrvatska

Abstract

UVOD: Kongentinalni teratom je najčešći tumor neonatalne dobi s prevalencijom od 2 do 9% u području glave
i vrata. Dijagnoza se može postaviti prenatalno ultrazvučnim (UZV) pregledom ili magnetskom rezonancijom
(MR-om). Postpartalno, veliki teratomi u regiji vrata mogu uzrokovati kompresiju dišnog puta, te je njihovo
zbrinjavanje potrebno provoditi u centrima koji mogu pružiti akutno zbrinjavanje mogućih komplikacija
tijekom poroda i adekvatnu postpartalnu njegu. PRIKAZ SLUČAJA: Radi se o djetetu kojemu je intrauterino
verificirana velika tumorska tvorba u području desne strane vrata. Po porodu je novorođenče bilo bez spontane
akcije i respiracija, te je intubirano i mehanički ventilirano. U kliničkom statusu je dominirala tumorska tvorba
desne strane vrata, promjera 5 cm, a radiološkom dijagnostikom (UZV i MR) postavljena je sumnja na
limfangiom vrata veličine 7x7 cm. Učinjena je punkcija i klinasta biopsija tumora, te je inicijalni patohistološki
nalaz govorio u prilog neuroblastoma. S obzirom na patohistološki nalaz, provedeno je kemoterapijsko
liječenje, no unatoč terapiji došlo je do daljnjeg rasta tumorske mase i posljedične kompresije dišnog puta.
Nakon dodatne radiološke evaluacije (CT vrata s angiografijom) u dobi od šest tjedana učinjena je kirurška
ekstirpacija tumora. Operativni zahvat je protekao uredno, a patohistološki nalaz potvrdio je da se radi o
nezrelom teratomu, te je onkološko liječenje završeno. Bolesnica je zahtijevala potporu mehaničkom
ventilacijom do 60. dana života, nakon čega je disala samostalno, uz trahealnu kanilu. Posljedično osnovnoj
bolesti i dugotrajnoj mehaničkoj ventilaciji, praćena je zbog laringotraheomalacije i suspektne pareze desne
glasnice, te je uspješno dekanilirana u dobi od dvije godine. ZAKLJUČAK: Većina kongenitalnih teratoma je
benigna, a mogu se prepoznati tijekom prenatalnog ultrazvučnog pregleda, te potvrditi fetalnim MR-om kojim
je moguće prikazati odnos tumora prema vitalnim strukturama. Primarno liječenje uključuje resekciju
tumorske tvorbe u cijelosti, a pojava rekurentnog teratoma je vrlo rijetka.

Keywords

kongenitalni teratom; novorođenče; dišni put

Hrčak ID:

308086

URI

https://hrcak.srce.hr/308086

Publication date:

19.9.2023.

Visits: 319 *