Meeting abstract

Endoskopska CO2 laser kirurgija kod unutarnje laringokele

Marta Mavrinac ; KBC Rijeka, Rijeka, Hrvatska
Katarina Radobuljac ; KBC Rijeka, Rijeka, Hrvatska
Nina Čuš ; KBC Rijeka, Rijeka, Hrvatska
Mia Klapan ; KBC Rijeka, Rijeka, Hrvatska
Blažen Marijić ; KBC Rijeka, Rijeka, Hrvatska
Diana Maržić ; KBC Rijeka, Rijeka, Hrvatska
Mirko Ivkić ; Specijalna bolnica Medico, Rijeka, Hrvatska

Abstract

Uvod: Laringokela je rijedak, uglavnom stečeni klinički entitet koji predstavlja dilatirani sakulus laringealnog
ventrikula. Etiološki je povezana sa stanjima povišenog intralaringealnog tlaka. Ovisno o mjestu izbočenja
dijelimo ih na unutarnje, vanjske i mješovite. Posljedično lokalizaciji prezentiraju se različitom kliničkom
slikom. Simptomi unutarnje laringokele mogu uključivati otežano disanje, stridor, otežano gutanje, promjene
kvalitete glasa za razliku od vanjske koja se manifestira bezbolnom i kompresibilnom oteklinom na vratu.
Karakteristike laringokele, te opremljenosti bolničkog centra definiraju optimalan odabir potrebnog kirurškog
liječenja. Endoskopski pristup s CO2 laserom posljednjih desetljeća postao je kirurška metoda izbora za
zbrinjavanje unutarnjih laringokela, dok je vanjski kirurški pristup metoda izbora za zbrinjavanje vanjskih i
mješovitih laringokela. Prikazujemo slučaj 75-godišnje bolesnice s recidivnom lijevostranom unutarnjom
laringokelom. Prikaz slučaja: 75-godišnja bolesnica se zbog progresije disfonije i smetnji disanja javila na
kontrolni fonijatrijski pregled. Kirurška ekstirpacija vanjskim pristupom unutarnje lijevostrane larinkokele
učinjena je 2013. godine. Fiberlaringoskopskim pregledom ( FLS ) utvrđen je hipertrofičan lijevi ventrikularni
nabor. CT vrata potvrđuje prisustvo recidivne lijevostrane unutarnje laringokele s gušćim sadržajem. Učinjen
je kirurški zahvat marsupijelizacije laringokele endoskopskim putem, CO2 laserom. Bolesnica je otpuštena iz
bolnice prvog poslijeoperacijskog dana zadovoljavajućeg lokalnog nalaza. U narednim kontrolnim pregledima,
bolesnica je subjektivno, bez prijašnjih smetnji, urednog lokalnog laringealnog nalaza i sa značajno
poboljšanom kvalitetom glasa potvrđenom kontrolnom akustičnom spektralnom analizom. Zaključak:
Simptomatske laringogele zahtijevaju kirurško zbrinjavanje. Pored lokalnog nalaza evidentiranog FLS-om,
CT je radiološka metoda potvrde i klasifikacije. Endoskopsko CO2 laser-kirurško zbrinavanje unutarnje
laringokela je metoda izbora, nasuprot drugim kirurškim opcijama, zbog preciznosti izvođenja, smanjenih
poslijeoperacijskih komplikacija, kraćoj hospitalizaciji, te bržoj poslijeoperacijskoj rehabilitaciji glasa.

Keywords

laringokela; CO2 laser; rehabilitacija glasa

Hrčak ID:

308088

URI

https://hrcak.srce.hr/308088

Publication date:

19.9.2023.

Visits: 444 *