Review article
https://doi.org/10.20471/acc.2023.62.s4.6
Novi pristupi u liječenju migrene lijekovima
Davor Jančuljak
; Department of Neurology, Osijek Clinical Hospital Center, Osijek, Croatia; Faculty of Medicine, University of Osijek “J.J. Strossmayer”, Osijek, Croatia
*
Zvonimir Popović
; Department of Neurology, Osijek Clinical Hospital Center, Osijek, Croatia; Faculty of Medicine, University of Osijek “J.J. Strossmayer”, Osijek, Croatia
* Corresponding author.
Abstract
Terapija migrene može biti usmjerena k akutnom liječenju napadaja boli i popratnih simptoma i na sprječavanje ponavljanja
napadaja glavobolje. Izbor lijeka ovisi o kliničkoj učinkovitosti na temelju znanstvenih dokaza. Ako opći analgetici
nisu primjenjivi za akutno liječenje migrene prvi izbor su specifični lijekovi agonisti serotoninskih receptora razreda 1B i 1
D - triptani. Budući da su triptani zbog vazokonstriktorskih učinaka kontraindicirani u bolesnika s vaskularnim bolestima
razvijen je Lasmiditan, agonist razreda 1 F, koji nema takav učinak. Preokret u liječenju migrene je učinila uporaba molekula
antagonista na kalcitonin gen povezani peptid (CGRP) i njegov receptor. Postoje dvije vrste molekula:velike molekule monoklonskih
antititijela (Mab) koji se isključivo koriste u profilaksi migrene i male molekule ,gepanti, koji se mogu koristiti
u akutnom liječenju,kao i u profilaksi migrene. Zbog farmakološkog profila Mab su pogodni za liječenje u parenteralnom
obliku u većim razmacima aplikacije (4 tjedna / mjesec dana ili 3 mjeseca). Imaju odličan klinički učinak na redukciju
frekvencije učestale epizodne i kronične migrene, koji se postiže za nekoliko tjedana, uz dobru podnošljivost, za razliku od
nespecifičnih profilaktika koji imaju slabiju učinkovitost i podnošljivost. Prema najnovijim europskim smjernicama CGRP
Mab mogu se davati kao prvi izbor u profilaksi migrene.
Keywords
migrena; lijekovi; akutno liječenje; profilaksa
Hrčak ID:
315816
URI
Publication date:
1.11.2023.
Visits: 591 *