Review article
https://doi.org/10.20471/acc.2023.62.s4.12
Personalizirano liječenje boli u jedinicama intezivnog liječenja - praćenje nocicepcije
Mirjana Lončarić-Katušin
; Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care Medicine, OB Karlovac, Karlovac, Croatia
Dorian Ovčar
; Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care Medicine, OB Karlovac, Karlovac, Croatia
Antonio Žilić
; Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care Medicine, OB Karlovac, Karlovac, Croatia
Jana Kogler
; Clinic for Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care Medicine and Pain Therapy, Clinical Hospital Center Zagreb, Zagreb, Croatia
Ivan Radoš
; Faculty of Medicine, Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Osijek, Croatia
Abstract
Personalizacija liječenja boli u Jedinicama intenzivne medicine svoje izvorište nalazi u interindividualnoj varijabilnosti
i heterogenosti kritično oboljelih. Personalizirani pristup boli temelji se na predviđanju i kontinuiranoj procjeni boli. Kod
kritično oboljelih obuhvaća poznavanje osnovnog uzroka boli vezanog uz glavnu dijagnozu, uzroke proceduralne boli kao
i prethodna kronična bolna stanja oboljelog kako bi se primijenio specifični terapijski pristup. Dostupne preporuke za liječenje
naglašavaju primjenu adaptivne ili dinamičke analgezije, sa titracijom analgetika u odnosu na promjenu kliničke
situacije pacijenata. One ukazuju na neophodnost procjene boli alatima za procjenu jačine boli i evaluaciju terapije, tako i
potrebu procjene u regularnim vremenskim intervalima.Unatoč smjernicama za liječenje klinička praksa pokazuje značajna
odstupanja od preporuka temeljenih na dokazima. Razlozi su primarno prisutni u neprepoznavanju boli, nedostatnom
poznavanju analgetika (tip i doza), neregularnoj procjeni i neadekvatnosti primijenjenih alata za procjenu boli. U smislu
personalizacije nameće se potreba razvoja objektivnih metoda procjene boli, alata osjetljivih i specifičnih za bol koji se ne oslanjaju
na sposobnost komunikacije od strane bolesnika, neovisni su od procjenitelja, karakteristika bolesti, te farmakoloških
intervencija kod kritično oboljelih.
Keywords
bol; nocicepcija; personalizacija; monitoring; intenzivna medicina
Hrčak ID:
316569
URI
Publication date:
1.11.2023.
Visits: 722 *