Book review

https://doi.org/10.20471/acc.2024.63.s1.6

Spontana disekcija koronarnih arterija: prikazi slučajeva tri vrste disekcija

Jozica Šikić ; Department of Cardiovascular Diseases, Clinical Hospital “Sveti Duh”, Zagreb, Croatia *
Jasna Čerkez Habek ; Department of Cardiovascular Diseases, Clinical Hospital “Sveti Duh”, Zagreb, Croatia
Dean Strinić ; Department of Cardiovascular Diseases, Clinical Hospital “Sveti Duh”, Zagreb, Croatia
Petar Bešlić ; Department of Cardiovascular Diseases, Clinical Hospital “Sveti Duh”, Zagreb, Croatia
Petra Potrebica ; School of Medicine of the University of Zagreb

* Corresponding author.

Abstract

Spontana disekcija koronarne arterije (SCAD) definira se kao neaterosklerotsko, netraumatsko ili nejatrogeno razdvajanje
stijenke epikardijalne koronarne arterije koje stvara lažni lumen ili hematom unutar stijenke. Češća je u mlađih pacijenata
i žena, a može izazvati akutni koronarni sindrom (AKS) u 0,1 do 4 posto slučajeva. U ovom članku smo prikazali tri slučaja
različitih tipova SCAD-a. U prvom slučaju smo prikazali mlađeg bolesnika koji je zaprimljen zbog bolova u prsima nakon
snažne fizičke aktivnosti. Elektrokardiogram (EKG) je pokazao akutni infarkt miokarda s elevacijom ST spojnice (STEMI)
inferiorne regije. Koronarografijom se nađe SCAD lijeve silazne koronarne arterije (LAD) te se zbog bolova i znakova
ishemije na ultrazvuku srca (UZV) implantira stent. U daljnjem tijeku je bio bez bolova, hemodinamski i ritmički stabilan.
U drugom slučaju je pokazana SCAD kod mlade žene, višerotke, koja se prezentirala s AKS. Na koronarogramu je nađena
homogena stenoza proksimalne LAD. Bolesnica je početno liječena optimalnom medikamentnom terapijom (OMT),
međutim nakon par dana je zbog ponovnog javljanja bolova i porasta troponina učinjena rekoronarografija, koja je pokazala
disekciju glavnog stabla (LM), arterije cirkumflekse (LCx) i LAD koja je liječena implantacijom stentova, s tehnikom dva
stenta. U daljnjem tijeku je bila stabilna. U trećem slučaju je prikazana postemenopauzalna pacijentica s hipotireozom. U
ovom slučaju je teško reći jesu li disekcije LCx, LM i LAD koje su nastale nakon balon dilatacije lezije na LCx i disekcija
nakon implantacije stenta u desnu koronarnu arteriju (RCA) posljedica aterosklerotskih lezija ili hormonskih promjena koje
mogu dovesti do SCAD-a.

Keywords

Spontana disekcija koronarnih arterija; kutni koronarni sindrom

Hrčak ID:

320949

URI

https://hrcak.srce.hr/320949

Publication date:

1.3.2024.

Article data in other languages: english

Visits: 120 *