Review article
https://doi.org/10.21751/FRM-38-3-4-3
HABILITACIJA KONGENITALNOG MIŠIĆNOG TORTIKOLISA – PRIKAZI SLUČAJEVA
Valentina Matijević
orcid.org/0000-0003-0096-2034
Anamarija Jukić
Jelena Marunica Karšaj
orcid.org/0009-0007-7964-7673
*
* Corresponding author.
Abstract
Tortikolis je prirođeni ili stečeni nagnuti položaj glave praćen povišenim tonusom mišića sternokleidomastoideusa (m. SCM) uz ograničenu pokretljivost vratne kralježnice. Karakteristično, glava je flektirana prema skraćenom SCM mišiću, dok je lice rotirano na suprotnu stranu. Jedan je od tri najčešća deformiteta lokomotornog sustava, odmah nakon displazije kuka i deformacija
stopala. Liječi se habilitacijom u obliku vježbi, ali na raspolaganju su i injekcije botulinum toksina, ortoze za vrat ili operacija. Dob djeteta prilikom početka liječenja, kao i intenzitet habilitacije, najvažniji su doprinoseći čimbenici koji određuju trajanje i ishod liječenja. Prikazujemo slučajeve dva djeteta s tortikolisom. U prvom radi se o ženskom djetetu rođenom hitnom sekcijom u 38. tjednu gestacije u stavu zatkom iz prve trudnoće urednog tijeka. Pregled dječjeg fizijatra učinjen je u dobi od šest tjedana, na kojem se klinički prezentira ljevostranim tortikolisom, te se odmah uključuje u habilitaciju ambulantno i kroz dnevnu bolnicu. Roditelji su kod kuće svakodnevno višekratno provodili vježbe prema edukaciji više od jedan sat. U dobi od devet mjeseci i deset dana postignuta je rezolucija malpozicije; lateralna fleksija i rotacija vrata bile su slobodne. U drugom slučaju radi se o muškom djetetu rođenom u terminu vaginalno iz prve trudnoće komplicirane manjim krvarenjem. U 14. danu života ultrazvukom su verificirane hiperehogene promjene u desnom m. SCM-u. U dobi od pet tjedana pregledan je od strane dječjeg fizijatra i
uključen u habilitaciju istim modalitetom i dinamikom. Roditelji su kod kuće provodili propisane vježbe manje od jedan sat. U dobi od dvije godine i četiri mjeseca i dalje perzistira asimetričan položaj glave, iako nešto blaže ekspresije. Zaključno, uz habilitaciju ambulantnim putem i kroz dnevnu bolnicu neizostavno je svakodnevno, višekratno i intenzivno provođenje vježbi prema edukaciji strane roditelja kod kuće kako bi se ranije postigao optimalni ishod habilitacije kongenitalnog mišićnog tortikolisa.
Keywords
tortikolis, dijete, habilitacija, roditelji, trajanje, ishod
Hrčak ID:
323105
URI
Publication date:
2.12.2024.
Visits: 0 *