Medicina Fluminensis, Vol. 61 No. 1, 2025.
Review article
https://doi.org/10.21860/medflum2025_323580
Traumatske ozljede torakalne aorte
Mario Barukčić
; Zavod za hitnu medicinu Brodsko-posavske županije, Slavonski Brod, Hrvatska
*
Vilma Grbas
; Klinički bolnički centar Rijeka, Klinika za dermatovenerologiju, Rijeka, Hrvatska
Domagoj Ćužić
; Klinički bolnički centar Rijeka, Klinika za dermatovenerologiju, Rijeka, Hrvatska
Mari Rončević Filipović
; Klinički bolnički centar Rijeka, Klinika za infektologiju, Rijeka, Hrvatska
Lovro Tkalčić
; Sveučilište u Rijeci, Fakultet zdravstvenih studija, Katedra za radiološku tehnologiju, Rijeka, Hrvatska
Domagoj Mihaljević
; Klinički bolnički centar Rijeka, Klinika za kirurgiju, Zavod za vaskularnu kirurgiju, Rijeka, Hrvatska
Marinko Filipović
; Klinički bolnički centar Rijeka, Klinika za kirurgiju, Zavod za vaskularnu kirurgiju, Rijeka, Hrvatska
* Corresponding author.
Abstract
Traumatske ozljede aorte jedan su od vodećih uzroka smrtnosti kod bolesnika s politraumom. Najčešće nastaju uslijed prometnih nesreća i prilikom padova s visine. Na traumatske ozljede aorte treba posumnjati kod bolesnika s prijelomom rebara, hematotoraksom, nestabilnim prsnim košem te pri raznim intraabdominalnim ozljedama. Klinička slika može biti različita, a bolesnici s ozljedom aorte mogu biti hemodinamski stabilni ili razviti sliku hemoragijskog šoka. Od simptoma najčešće se navodi bol u prsištu sa širenjem u leđa. Traumatske ozljede aorte predstavljaju po život opasno stanje te zahtijevaju brzo prepoznavanje i intervenciju. Prehospitalna smrtnost je visoka. Traumatske ozljede aorte najčešće nastaju oko polazišta lijeve potključne arterije. Luk aorte pokretniji je u odnosu na silaznu aortu te se pri nagloj deceleraciji tijekom nesreće javljaju sile koje povećavaju napetost u navedenom području i dovode do ozljede. CT aortografija i transezofagealna ehokardiografija slikovne su metode izbora za potvrdu dijagnoze. Prikaz ozljede, odnosno osjetljivost navedenih slikovnih tehnika uvelike ovisi o stupnju ozljede. Liječenje se provodi kirurškim ili endovaskularni pristupom postavljanjem stent-grafta. S obzirom na manju invazivnost i manju stopu periproceduralnih komplikacija endovaskularni pristup uglavnom je opcija izbora. Neadekvatan izbor stent-grafta kod endovaskularnog pristupa može rezultirati razvojem komplikacija poput malpozicije, endoleaka i kolapsa. Dugotrajno postproceduralno praćenje potrebno je zbog mogućnosti razvoja komplikacija i eventualnog njihova pravovremenog rješavanja. Kirurško liječenje zbog svoje invazivnosti i opterećenosti većom stopom intraoperacijskih i poslijeoperacijskih komplikacija rjeđe se provodi.
Keywords
endovaskularna aortna reparacija; liječenje; ozljede; stent; torakalna aorta
Hrčak ID:
323580
URI
Publication date:
1.3.2025.
Visits: 324 *