Meeting abstract

Interdisciplinarni pristup liječenju mandibularnoga prognatizma Prikaz tijeka liječenja

Želimir Muretić
Vedran Uglešić
Davor Jokić

Abstract

Skeletno ortodontske anomalije, kao i one koje imaju naglašenu skeletnu komponentu, znatan su problem s gledišta liječenja. Rendgenkefalometrijski postupci predviđanja kraniofacijalnoga rasta primjenom longitudinalnih studija nisu pouzdani jer je krivulja rasta individualna s nepredvidivim vektorom i dinamikom, pri čemu je najvažnije predvidjeti intenzitet varijabilnoga pubertetskoga poticaja
rasta. Zbog toga se događa da se planirani tijek konvencionalnog
ortodontskog liječenja ponekad mora mijenjati i predvidjeti kirurško rješenje.
Pacijentica Zavoda za ortodonciju, Stomatološkog fakulteta u Zagrebu počela je liječenjem u 9. godini, u doba mješovite denticije, kada su se tek naslućivali elementi mandibularnoga prognatizma. U višegodišnjem liječenju primijenjeni su bionator i aktivne ploče. No usprkos dobroj suradnji u vrijeme puberteta, značajnom akceleracijom kondilarnoga rasta klinička slika je pogoršana i postavljena je dijagnoza mandibularni prognatizam. Predviđen je
kirurški zahvat te je ortodontsko liječenje usmjereno na uklanjanje elemenata dentoalveolarne kompenzacije i učinaka dotadašnjeg liječenja. Primjenom fiksnog aparata sustava Roth 0,018 postignuta je normalna inklinacija frontalnih zuba u oba zubna luka uz kongruentnost tranverzalnih dimenzija obiju čeljusti, a međučeljusni je sagitalni odnos dijagnosticiran kao izraziti mandibularni prognatizam. Nakon potanke dijagnostičke obradbe i vizije
postoperacijskoga rezultata, kirurški je zahvat izvršen osteotomijom
s dvama okomitim i jednim vodoravnim rezom. Višak je kosti odstranjen, fiksacija je obostrano učinjena vijcima, a za međučeljusnu fiksaciju uporabljen je fiksni ortodontski aparat. Odnos čeljusti osiguran je interdentalnom vodiljom koja je učinjena neposredno prije zahvata. U retencijskom razdoblju uporabljen je postojeći fiksni aparat, koji je nakon 6 mjeseci zamijenjen monomaksilarnim mobilnim retncijskim napravama. Rezultat ortodontskokirurškog liječenja potvrdio je estetske i funkcijske
zahtjeve predviđene planom liječenja.

Keywords

Hrčak ID:

3458

URI

https://hrcak.srce.hr/3458

Publication date:

15.9.2003.

Article data in other languages: english

Visits: 2.555 *