Acta clinica Croatica, Vol. 48 No. 2, 2009.
Other
Naše iskustvo u dijagnostici spinalnog epiduralnog apscesa upotrebom novih dijagnostičkih metoda - kompjutorizirane tomografije i magnetske rezonancije
Anka Aleksić-Shihabi
Sandra Celić
Blanša Bilić
Vlatko Knežević
Abstract
Bolesnica u dobi od 69 godina sa šećernom bolešću javila se na hitnu pomoć zbog jakih bolova u leđima tri tjedna nakon pada i udarca u leđa. Kod prijma je zabilježena visoka temperatura, zadržavanje mokraće i teška parapareza donjih udova. Laboratorijski nalazi su pokazali povišene vrijednosti sedimentacije (93 mm/h), leukocita (18,3x10³/µL), C-reaktivnog proteina (246,5 mg/L), jetrenih enzima te dosta bakterija u mokraći. Iz kemokulture izoliran je Staphylococcus aureus rezistentan na penicilin pa je bolesnici uvedena antibiotska terapija prema antibiogramu. Magnetska rezonancija torakalne kralježnice pokazala je epiduralnu nakupinu tekućeg sadržaja koji je izazivao pritisak na medulu spinalis od Th2 do Th7. Na neurokirurgiji je izvedena stražnja laminektomija i dekompresija te je nastavljena antibiotska terapija. Mikrobiološka analiza operacijskog uzorka potvrdila je Staphylococcus aureus. Bolesnica je otpuštena u poboljšanom stanju, s blagom paraparezom i preporukom za daljnju antibiotsku terapiju.
Keywords
Bolesti kralježnice - dijagnostika; Bolesti kralježnice - terapija; Epiduralni apsces - dijagnostika; Epiduralni apsces - terapija; Prikaz slučaja
Hrčak ID:
40955
URI
Publication date:
1.7.2009.
Visits: 1.935 *