Review article
Poremećaji temporomandibularnog zgloba – reumatološki i fizijatrijski pristup
Ladislav Krapac
; Physical Therapy and Rehabilitation Dr. Drago Čop Polyclinic, Zagreb, Croatia
Tomislav Badel
; School of Dental Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
Abstract
Reumatske tegobe zasigurno su najčešći uzrok dolaska u liječničku, a ponekad i u stomatološku ambulantu. Osteoartritisi kao posljedica degenerativnih bolesti hrskavica i posljedične blaže upalne reakcije sinovije zgobova pridonose činjenici da se 25% žena te 20% muškaraca srednje životne dobi u Hrvatskoj tuži na bolesti koljena, šaka, kukova ili ramena te na bolove u malim zglobovima kralježnice. Upalne reumatske bolesti, najčešće reumatoidni artritis, prisutne su u radno aktivnoj populaciji u Hrvatskoj u 1,5% žena i 0,5% muškaraca, dok su metaboličke reumatske bolesti još manje prevalencije. Sve češće dijagnosticiramo i tzv. izvanzglobni reumatizam kao posljedicu prenaprezanja okozglobnih struktura – ali u proporciji znatno manjoj od 1%. U takvim proporcijama možemo očekivati i uzroke reumatskih tegoba i/ili bolesti temporomandibularnih zglobova (TMZ) koje se s rastućom životnom dobi potencijalno povećavaju, pa se i fizijatrijski postupci umnažaju. Prikazuju se podaci rada suradnje stomatologa i polikliničke reumatološko-fizijatrijske službe na temelju čije je suradnje uz prethodnu radiološku dijagnostiku (magnetska rezonancija) liječeno 60 pacijenata. Uz to je sve češća suradnja stomatologa i fizijatara glede primjene procedura fizikalne terapije (zagrijavanje pulzirajućim ultrazvukom, magnetoterapijom ili laserom) kao dopune liječenju i elektroanalgeziji (TENS ili IFS) te, nakraju, i medicinskoj gimnastici. Specijalno osmišljene vježbe po Schluteu daju najbolje rezultate povratka funkcije TMZ-ova. Zdravstveni odgoj uz dobru suradnju stomatologa protetičara, fizijatara, reumatologa i neurologa pruža bolesnicima s poremećajima TMZ-ova mogućnost da se kao subjekti uključe u liječenje zasigurno najopterećenijih zglobova.
Keywords
temporomandibularni zglob; reumatologija; fizijatrija; osteoartritis; dijagnostika; terapija
Hrčak ID:
51482
URI
Publication date:
12.4.2010.
Visits: 3.045 *