Professional paper

LEUKEMIJA I TRUDNOĆA. NIJE DALJE ŠTETNA POVEZANOST?

Ana-Maria Vladareanu ; Hematology Department, Emergency University Hospital, Bucharest
Viola Popov ; Hematology Department, General County Hospital, Pitesti
Veronica Vasilache ; Hematology Department, Emergency University Hospital, Bucharest
Cristina Marinescu ; Hematology Department, Emergency University Hospital, Bucharest
Horia Bumbea ; Hematology Department, Emergency University Hospital, Bucharest
MOna Zvanca ; Obstetrics and Gynecology Department, Elias Emergency University Hospital, Bucharest
Diana Cisleanu ; Hematology Department, Emergency University Hospital, Bucharest
Madalina Begu ; Hematology Department, Emergency University Hospital, Bucharest
Minodora Onisai ; Hematology Department, Emergency University Hospital, Bucharest
Sinziana Radesi ; Hematology Department, Emergency University Hospital, Bucharest
Christian Andrei ; Obstetrics and Gynecology Department, Elias Emergency University Hospital, Bucharest
Radu Vladareanu ; Obstetrics and Gynecology Department, Elias Emergency University Hospital, Bucharest

Abstract

SAŽETAK. Cilj. Uopće nema čvrstih podataka o kemoterapijom liječenim leukemijama tijekom trudnoće. Rezultati na temelju kratkih izvješća pokazuju da liječenje tijekom drugog i trećeg tromjesečja može biti uspješno obavljeno. Prikazujemo tri trudnice liječene citostaticima, dvije od njih su bez posljedičnih malformacija primale kompletnu kemoterapiju tijekom cijele trudnoće. Prvi slučaj. Žena od 19 godina koja je spontano zanijela i krivo shvatila znakove trudnoće kao recidiv bolesti. Tijekom trudnoće je nastavila liječenjem, primivši do petog mjeseca smjesu hidroksiureje i -interferona i zatim do termina imatinib. Javila se s 38–39 tjedana trudnoće te je carskim rezom rodila savršeno zdravu malu djevojčicu težine 3510 grama. Krvna slika majke i djeteta je bila potpuno normalna. Drugi slučaj. Sličan slučaj mlade žene s limfoblastičnom akutnom leukemijom, liječenom vinkristinom, metotreksatom, purinetolom. Javila se u uznapredovalom porodu s 33–34 tjedana te je rodila djevojčicu tešku 1700 grama, bez malformacija i s normalnom krvnom slikom. Treći slučaj. Djevojka od 17 godina kojoj je s 29 tjedana trudnoće dijagnosticirana akutna mijeloična leukemija. Primila je indukcijsku kemoterapiju Ara-C-om, zbog značajne infiltracije koštane srži te bolešću uzrokovane diseminirane intravaskularne koagulopatije. S 32 tjedna počeli su trudovi te je carskim rezom rodila nedonošena dječačića težine 1750 grama s Apgar zbrojem 8. Dijete nije imalo malformacija ni klinički niti ultrazvučnim pregledom. Krvna slika je bila normalna.
Do sada su studije pokazale da kronična mijeloična leukemija, liječena imatinibom, u 50% slučajeva rezultira rađanjem zdrava djeteta te da kemoterapija akutne leukemije tijekom drugog i trećeg tromjesečja trudnoće na zahtijeva prekid trudnoće, jer se može postići remisija bolesti i rađanje normalna djeteta.

Keywords

leukemija; trudnoća; kemoterapija; imanitib

Hrčak ID:

62101

URI

https://hrcak.srce.hr/62101

Publication date:

1.6.2008.

Article data in other languages: english

Visits: 5.107 *