Case report

PERINATALNI ISHOD PREEKLAMPSIJE: CARSKI REZ I TRAHEOSTOMIJA – PRIKAZ SLUČAJA

Jadranko Šegregur ; Odjel za ženske bolesti i porodništvo Opće bolnice Virovitica
Igor Žigman ; Odsjek za anesteziju, reanimaciju i intenzivno liječenje Opće bolnice Virovitica
Siniša Stevanović ; Odjel za otorinolaringologiju Opće bolnice Virovitica
Kornelija Koši-Šantić ; Odjel za dječje bolesti Opće bolnice Virovitica

Abstract

SAŽETAK. Najviše se anestezioloških komplikacija opisuje pri hitnim carskim rezovima indiciranim zbog ugroženosti rodilje ili fetusa. Prikazana je 42-godišnja pluripara primljena u rodilište Opće bolnice Virovitica zbog glavobolja, vaginalnog krvarenja i povišenog krvnog tlaka (RR 170/110) u 37. tjednu neredovito kontrolirane trudnoće. Unatoč započetoj antihipertenzivnoj terapiji došlo je do porasta krvnog tlaka (RR 190/120). S obzirom na preeklampsiju i sumnju na abrupciju posteljice, odlučilo se trudnoću dovršiti hitnim carskim rezom. Nakon uvođenja u opću anesteziju ne uspije je se intubirati (Mallampati IV), povraća želučani sadržaj, neuspio ponovni pokušaj intubacije, pad saturacije kisika uz znakove aspiracije. Nakon buđenja pacijentice neuspio pokušaj spinalne i ponovne opće anestezije. CTG povremeno registrira fetalnu bradikardiju. Učinjena je hitna traheotomija, a pacijentica hemodinamski stabilizirana. Carskim rezom porođeno je teško asfiktično novorođenče, intubirano i reanimirano (Apgar indeks 0,2,5). Rodilja je premještena u JIL gdje se provodi daljnja intenzivna terapija usmjerena na stabilizaciju stanja i zbrinjavanje respiratornih komplikacija. Šesnaesti post operativni dan rodilja i novorođenče su otpušteni kući u općem dobrom stanju.

Keywords

preeklampsija; carski rez; traheotomija

Hrčak ID:

62196

URI

https://hrcak.srce.hr/62196

Publication date:

1.9.2008.

Article data in other languages: english

Visits: 3.560 *