Review article

Anemija u kroničnoj bubrežnoj bolesti

Kristijan Mužić orcid.org/0000-0002-3598-8819 ; Dom zdravlja Primorsko-goranske županije, Ispostava “Dr. Dinko Kozulić”, Mali Lošinj
Sanjin Rački ; Zavod za nefrologiju i dijalizu, Klinika za internu medicinu, Klinički bolnički centar Rijeka

Abstract

Bubrežna anemija nastaje kao posljedica kronične bolesti bubrega (KBB), a pogoršava
se s napredovanjem bolesti. Anemija može, ako nema proteinurije, biti prvi znak bolesti bubrega.
Kod svih bolesnika s KBB i anemijom potrebna je dijagnostička obrada koja može otkloniti
druge uzroke bolesti. Dokazana je direktna povezanost koncentracije hemoglobina i stadija
zatajenja bubrežne funkcije, a ranija pojava anemije učestalija je u dijabetičara. Rano liječenje
anemije moglo bi usporiti napredovanje KBB. Anemija je neovisan činitelj rizika za razvoj srčanožilnih
bolesti u bolesnika s KBB. Povezana je s hipertrofijom lijeve klijetke i kongestivnim zatajenjem
srca u bolesnika s KBB, ali i bez bubrežne bolesti. Liječenje anemije može usporiti
propadanje srčane funkcije, a u nekih bolesnika je dokazano i poboljšanje postojećeg oštećenja.
Anemija je posljedica kroničnog zatajenja srca i kroničnog zatajenja bubrega, ali i stanje
koje pogoršava zatajenje oba organska sustava, što čini začarani trokut nazvan “srčanobubrežni
anemija sindrom”. Smanjena koncentracija hemoglobina u dijabetičara je neovisan čimbenik
rizika u nastanku srčanožilnih komplikacija, a može nepovoljno utjecati i na kronične komplikacije
šećerne bolesti. Novija istraživanja ukazuju da je postizanje viših vrijednosti
hemoglobina rizično jer može uzrokovati razvoj teških srčanožilnih događaja. Nejasno je jesu li
različiti učinci ispravka anemije posljedica postignutih vrijednosti hemoglobina ili lijekova za
stimulaciju eritrocitopoeze koji uzrokuju brojne pleotropne učinke. Liječenje anemije u bolesnika
s KBB temelji se na smjernicama.

Keywords

anemija; kronično zatajenje bubrega; lijekovi za stimuliranje eritropoeze; srčanožilne bolesti

Hrčak ID:

63070

URI

https://hrcak.srce.hr/63070

Publication date:

8.12.2010.

Article data in other languages: english

Visits: 5.828 *