Review article

Utječu li promjene u koncentraciji lipoproteina plazme na nastanak kalcifikata u koronarnim arterijama bolesnika sa završnim stadijem kroničnog zatajenja bubrega?

Petar Kes ; Zavod za nefrologiju, arterijsku hipertenziju i dijalizu, Klinika za unutarnje bolesti, Klinički bolnički centar Zagreb, Zagreb
Nikolina Bašić-Jukić ; Zavod za nefrologiju, arterijsku hipertenziju i dijalizu, Klinika za unutarnje bolesti, Klinički bolnički centar Zagreb, Zagreb
Ivana Jurić ; Zavod za nefrologiju, arterijsku hipertenziju i dijalizu, Klinika za unutarnje bolesti, Klinički bolnički centar Zagreb, Zagreb

Abstract

Ateroskleroza je sustavna bolest koja dovodi do bolesti koronarnih, karotidnih i perifernih
arterija. Vodeći je uzrok smrti u razvijenim zemljama. Patofiziologija ateroskleroze ovisi o
brojnim urođenim i stečenim čimbenicima. Ključno uporište za nastanak ateroskleroze je gubitak
normalne funkcije endotela. Klinička istraživanja dala su brojne dokaze da snižavanje koncentracije
lipida može dovesti do korisnih kvalitativnih promjena u atarosklerotskom plaku i povoljno
utjecati na kliničko očitovanje bolesti. U aterosklerotskim promijenjenim krvnim žilama česti su
kalcifikati koje je moguće radiološki dijagnosticirati, a služe kao pokazatelj težine i ishoda ishemijske
bolesti srca. U bolesnika s kroničnim zatajenjem srca, a posebno onih koji su na dijalizi,
kalcifikati u koronarnim arterijama čest su nalaz. Najčešće se dovode u vezu s dobi, trajanjem dijalize
i dislipidemijom. Liječenjem bolesnika sa zatajenjem bubrega uz pomoć statina i sevelamera
moguće je usporiti godišnju progresiju kalcificiranja koronarnih arterija s 30 % na 6 %. Prema
podacima iz nekih istraživanja smanjenje koncentracije LDL kolesterola < 2,59 mmol/l može zaustaviti
proces odlaganja kalcija ili čak dovesti do njegove regresije. Dodatna istraživanja pokazala
su da smanjenje koncentracije LDL kolesterola uz istovremeno povećanje koncentracije HDL kolesterola
mogu povoljno utjecati na smanjenje debljine intime i medije karotidnih arterija, kao i
na smanjenje veličine plaka u koronarnim arterijama.

Keywords

ateroskleroza; kalcifikati koronarnih arterija; kolesterol; plak; uremija

Hrčak ID:

63071

URI

https://hrcak.srce.hr/63071

Publication date:

8.12.2010.

Article data in other languages: english

Visits: 2.238 *