Professional paper
https://doi.org/10.2478/10004-1254-62-2011-2071
Nedijagnosticirani AIDS u bolesnika s progresivnom dispnejom: profesionalni rizik za zdravstvene djelatnike u Hrvatskoj
Kornelija Miše
; Clinical Department for Pulmonary Diseases, Split University Hospital, Split, Croatia
Maja Vučković
; Clinical Department for Pulmonary Diseases, Split University Hospital, Split, Croatia
Anamarija Jurčev-Savičević
; Teaching Public Health Institute of Split, Split, Croatia
Ivan Gudelj
; Clinical Department for Pulmonary Diseases, Split University Hospital, Split, Croatia
Irena Perić
; Clinical Department for Pulmonary Diseases, Split University Hospital, Split, Croatia
Joško Miše
; Medicine School on University of Zagreb, Zagreb, Croatia
Abstract
Različiti oblici plućnih bolesti detaljno su opisani u mnogih pacijenata infi ciranih HIV-om te značajno pridonose kliničkoj slici AIDS-a. Stoga takve pacijente, koji obično i ne znaju da su HIV-pozitivni, najčešće obrađuju i hospitaliziraju specijalisti za plućne bolesti. Posumnjati na AIDS i tu pretpostavku potvrditi nije problem kod pacijenata s razvijenim kliničkim manifestacijama AIDS-a, a ni u pacijenata s poznatim rizičnim čimbenicima. Teškoće u postavljanju prave dijagnoze nastaju obično u pacijenata u kojih rizični
čimbenici nisu poznati ili ih pacijenti namjerno skrivaju, posebno u zemlji niske incidencije HIV-infekcije u kojoj se na AIDS ne pomišlja dovoljno u diferencijalnoj dijagnozi. Tijekom dijagnostičkog procesa
pacijent prolazi niz testova i pretraga, koji često uključuje bronhoskopiju i transbronhalnu biopsiju pluća s ciljem identifi ciranja patologije plućnog intersticija i/ili progresivne dispneje. S obzirom na to da pacijenti često taje podatke o svojim navikama i životnom stilu, kliničar može biti zavaran glede pravog smjera u postavljanju dijagnoze. Upravo u tom razdoblju, dok se ne pomišlja na mogući AIDS, mjere opreza zbog prijenosa infekcije, kojih se liječnik inače pridržava kad je takva dijagnoza poznata, nisu uvijek strogo poštivane, premda to mora biti dijelom uobičajene prakse. Stoga je u takvim okolnostima rizik od izloženosti i moguće HIV-transmisije na zdravstvene djelatnike velik. Ovdje prikazani slučajevi upućuju na potrebu da se pacijenti s progresivnom dispnejom, tipičnom za bolesti plućnog intersticija, testiraju na prisutnost HIV-a kao dio dobre kliničke prakse, čak i u zemlji niske razine HIV-infekcije.
Keywords
bronhoskopija; HIV-infekcija; rentgenogram pluća; testiranje na HIV
Hrčak ID:
65315
URI
Publication date:
16.3.2011.
Visits: 2.226 *