Review article
Postoperacijsko liječenje bolesnika s mehaničkom potporom srca u jedinici intenzivnog liječenja.
Nikola Bradić
; Department of Anesthesiology and Intensive Care, University Hospital Dubrava, Zagreb, Croatia;
Mislav Planinc
; Department of Cardiac Surgery, University Hospital Dubrava, Zagreb, Croatia
Stjepan Barišin
; Department of Anesthesiology and Intensive Care, University Hospital Dubrava, Zagreb, Croatia;
Abstract
Nakon ugradnje lijevostrane srčane potpore (LSP), bolesnici se zaprimaju u jedinicu intenzivne medicine. Tijekom ovog razdoblja od nekoliko dana, osnovni cilj poslijeoperacijskog liječenja je stabilizacija bolesnikove hemodinamike. Praćenje kontinuiranog minutnog volumena, tlakova punjenja i sustavne rezistencije je neophodno za ispravno funkcioniranje LSP-a. Uporaba plućnog arterijskog katetera s kontinuiranim mjerenjem minutnog volumena te transezofagijska ehokardiografija su primarni postupci. Za vrijeme rada LSP, praćenje funkcije desne klijetke te rano uočavanje njene disfunkcije od krucijalnog su značaja za dobar ishod bolesnika. Daljnje moguće komplikacije u ovih bolesnika su povećani rizik od krvarenja, kao i od nastanka tromboembolija. Incidencija infekcija u ovih bolesnika je visoka, i kreće se do 40%, osobito infekcije kanila. U slučaju zastoja rada srca, primjenjuju se posebni postupci oživljavanja, koji se razlikuju od uobičajenih algoritama. Na kraju, prikazane su i specifičnosti anesteziološkog postupka u ovih bolesnika ukoliko postoji potreba za nekardijalnom operacijom.
Keywords
LVAD; hemodinamika; TEE , LVAD i nekardijalne operacije
Hrčak ID:
66341
URI
Publication date:
11.3.2011.
Visits: 2.373 *