Pregledni rad

TROMBOFILIJA I NJEZIN UTJECAJ NA ISHOD TRUDNOĆE

Darko Husar ; Privatna ginekološka ordinacija Darko Husar, Zagreb
Josip Đelmiš ; za ženske bolesti i porode Kliničkog bolničkog centra i Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu

Sažetak

SAŽETAK. Sve je više činjenica koje pokazuju kako je urođena i stečena trombofilija dio patofiziološkog procesa čije su posljedice spontani pobačaji, rani i kasni intrauterini zastoj rasta, preeklampsija te prerano odljuštenje posteljice. Sama trudnoća je, uostalom, hiperkoagulabilno stanje i to zbog fizioloških promjena u sistemu zgrušavanja i fibrinolize. Ovo stanje u trudnoći ima potencijal reagirati s prirođenim ili stečenim promjenama u sistemu zgrušavanja koje postoje kod trombofilije i uzrokovati nepoželjne komplikacije. Ponavljani gubitak ploda, odnosno ponavljana fetalna smrt, povezana je sa sindromom antifosfolipidnih antitijela kao stečenim stanjima te drugim prirođenim poremećajima, kao npr. poremećaj faktora V Leiden (FVL). Postoje izvješća, koja su rezultat studija, kako su ova prirođena i stečena stanja povezana s preeklampsijom, intrauterinom zastojem rasta te abrupcijom posteljice. Međutim, ta povezanost još uvijek nije kod nasljednih poremećaja čvrsto i nepobitno dokazana. Prisutnost trombofilije može utjecati na ozbiljnost i težinu preeklampsije, prije nego što je može sama izazvati. Rizik fetalnog gubitka može u antifosfolipidnom sindromu biti reduciran antitrombotičkom terapijom heparinom i niskom dozom acetilsalicilne kiseline. Je li to liječenje treba primijeniti i kod drugih trombofiličnih stanja koja utječu na loš ishod trudnoće, još uvijek nije posve jasno i za to su potrebna daljna istraživanja. Probir za traženje trombofilije u pacijentica s lošim ishodom trudnoća, kao npr. fetalna smrt, intrauterini zastoj rasta ili preeklampsija, još se uvijek ne može preporučiti za sve žene koje imaju ovakve podatke u anamnezi, već samo za one kod kojih su isključeni svi drugi mogući uzroci.

Ključne riječi

trombofilija; neuspjele trudnoće; preeklampsija; intrauterini zastoj rasta; abrupcija posteljice

Hrčak ID:

62191

URI

https://hrcak.srce.hr/62191

Datum izdavanja:

1.9.2008.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 6.940 *